注射用戈舍瑞林微球免费赠药政策

目前，国家医保目录已将注射用戈舍瑞林微球（百拓维®）纳入报销范围，但尚未发现全国统一的“免费赠药”专项政策。不过，针对经济困难患者，部分省市通过慈善援助项目、医院临时救助或企业 compassionate-use 计划提供阶段性赠药。例如，百济神州与绿叶制药在部分省份与慈善基金会合作，对符合条件的低保或低收入前列腺癌、乳腺癌患者给予最多3-6个周期的免费治疗。申请流程通常由主治医师评估→患者提交经济证明→基金会审核→药店发放，周期约10-15个工作日。建议患者直接咨询就诊医院的肿瘤科社工或医保办，获取属地最新援助通道，而非等待“全国免费”这类尚无文件支撑的传言。

注射用戈舍瑞林微球是全球首个将GnRH激动剂“戈舍瑞林”装载进可生物降解微球内的2.2类改良型新药。它通过肌肉注射（21G细针，0.8mm直径）每28天一次，在28天内平稳释放醋酸戈舍瑞林3.6mg，持续抑制垂体-性腺轴，使血清睾酮或雌二醇迅速降至去势水平。与传统皮下植入剂相比，微球制剂显著降低注射部位疼痛（5.7% vs 75.7%）和3级以上不良反应（1.3% vs 17.9%），并消除“睾酮一过性激增”风险。临床用于：

注射用戈舍瑞林微球并非靶向药物，也不属于免疫治疗药物。它归类为内分泌治疗药物，作用机制是“垂体脱敏”——通过持续占据GnRH受体，抑制LH、FSH分泌，从而间接降低全身性激素水平，与“针对特定突变蛋白”的靶向概念完全不同。因此，在靶向药物分代体系中无代数归属。若硬要参照，其原型药物戈舍瑞林早在1980年代上市，相当于第一代GnRH激动剂，而微球仅是对剂型的改良，并未改变其非靶向的内分泌本质。