酒石酸长春瑞滨软胶囊会有哪些副作用

骨髓抑制是最常见且剂量限制性的毒性，中性粒细胞减少（G1-4级）发生率高达71.5%，其中G3级21.8%、G4级25.9%；白细胞减少（G1-4级）70.6%；贫血（G1-4级）67.4%；血小板减少（G1-2级）10.8%。发热性中性粒细胞减少（≥38℃）出现率2.8%，可继发细菌、真菌或病毒感染，严重者可致败血症。
胃肠道反应几乎见于所有患者：恶心74.7%（G3-4级7.3%）、呕吐54.7%（G3-4级6.3%）、腹泻49.7%（G3-4级5.7%）、厌食38.6%、便秘19%（G3-4级0.9%），偶见麻痹性肠梗阻（0.9%）并可能致命。
神经毒性以感觉障碍为主（11.1%），表现为腱反射减弱、肢端麻木；运动障碍9.2%，其中G3-4级1.3%；个别出现可逆性共济失调（0.3%）。
皮肤及附件方面，脱发29.4%多为轻中度；皮疹5.7%。全身症状包括乏力36.7%（G3-4级8.5%）、发热13.0%、体重下降25%。
罕见但需警惕的尚有急性呼吸困难、间质性肺炎、缺血性心脏病、重度低钠血症及SIADH。

该药纳入国家医保目录（乙类），20mg×4粒/盒谈判支付基准价约598元/盒，患者自付比例由各地医保政策决定，通常10%–30%不等。以自付20%为例，每盒实际支出约120元；若按标准方案单药口服每周60mg/m²（以1.7m²体表面积计，需约6粒），四周周期需药6盒，报销后个人承担约720元/周期。
各地大病保险、医疗救助可再减免，低保或特困患者可能降至10%以下，即60元/盒左右。价格随省级招标动态微调，建议购药前查询当地医保结算系统。

活性成分：酒石酸长春瑞滨（Vinorelbine tartrate），每粒规格20mg（以长春瑞滨计）。
辅料：中链甘油三酯、明胶、甘油、山梨醇溶液、二氧化钛、纯化水、食用黄色色淀。软胶囊外壳为明胶基质，内容物为油性悬浮液，旨在提高口服生物利用度并减少胃肠道刺激。
药理分类：第三代半合成长春花生物碱，通过选择性抑制微管蛋白聚合，阻断肿瘤细胞于G2/M期，对非小细胞肺癌、转移性乳腺癌具显著活性。