德达博妥单抗会有哪些副作用

血液毒性最为常见，≥20%患者出现白细胞减少、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、血红蛋白下降，实验室监测通常在治疗后1–2周即可发现异常，需每周复查血常规直至稳定。
消化道反应以恶心(71–77%)、呕吐(40–45%)、口腔炎(高发生率)和便秘最为突出，其中口腔黏膜炎可达3级以上，出现吞咽疼痛或进食受限时应暂停给药，并用含地塞米松漱口水及口含冰片进行预防性护理。
皮肤与附件可见脱发(35–39%)、皮疹、干燥症；眼部则表现为干眼、角膜炎甚至视力模糊，治疗前需完成基线眼科评估，疗程中避免佩戴隐形眼镜。
呼吸系统需重点警戒间质性肺病/肺炎(ILD)，总体发生率约1–3%，但死亡率高，典型三联征为咳嗽、呼吸困难、发热，一旦怀疑应立即停药并启动糖皮质激素治疗，确诊ILD者永久禁用。
肝功能亦可受累，ALT、AST、碱性磷酸酶升高常见，多为1–2级，但>3级升高仍需减量或中断。
其他常见事件包括疲劳(56–59%)、食欲下降(33–54%)、低钙血症、腹泻等，大多为轻-中度，可通过支持治疗缓解。

国内上市初期，每瓶100mg冻干粉定价约16500–19800元，按常规剂量6mg/kg、60kg体重计算，单次治疗需3瓶，月疗程费用约5–6万元。
目前多地惠民保及特殊药品谈判目录已将其纳入报销范围，报销比例60–80%不等；以70%计算，患者自付部分约1.5–1.8万元/月，全年经济负担仍接近20万元。
若符合“特药双通道”管理，可在定点药店直赔，减少垫资压力，但年度封顶线、起付线及是否进入大病二次报销将显著影响个人实际支出，建议提前向当地医保局或医院医保办核实准入条件与限额。

本品为抗体-药物偶联物(ADC)，由三部分构成：