瑞维鲁胺片如何正确服用

240mg（3片80mg规格）每日一次，整片以水送服，不可掰碎、咀嚼或溶解；餐后或空腹均可，但建议每天固定时间服用以保持血药浓度稳定。若漏服，当天想起立即补服；若已过当日，则跳过，次日按原计划继续，严禁双倍补服。用药期间必须同步进行雄激素剥夺治疗：或接受GnRHa类药物，或已行双侧睾丸切除术。出现≥3级毒性或不可耐受不良反应时，应暂停给药，待症状降至≤1级后，再以240mg、160mg或80mg的逐级调整方式恢复治疗。

2025年国家医保目录明确覆盖瑞维鲁胺，限定支付人群为“高瘤负荷转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者”，需经专科医生评估并备案。职工医保实际报销比例不低于70%，居民医保不低于60%。以最新谈判价5922元/盒（80mg×84片）计算，职工医保患者每盒自付约1776元，月治疗费用降至不足1800元，显著低于上市初期自费价格。异地就医需提前办理转诊，否则报销比例可能下调10%—20%。

适应症：仅限高瘤负荷mHSPC，未经内分泌治疗的转移性患者。储存：密封、30℃以下避光，防止潮湿。禁忌：对本品或辅料过敏者；合并使用CYP3A4强诱导剂（如利福平、卡马西平）需评估换药。常见不良反应：疲乏、潮热、关节痛、高血压、ALT/AST升高；监测节点：首月查肝功，随后每4周复查血常规、PSA及肝功能，出现3级以上肝毒性应停药直至恢复。特殊人群：轻度肝/肾损害无需调整剂量；中重度肝/肾损害缺乏数据，不推荐使用；18岁以下及孕妇禁用。