注射用氨磷汀1月1日能纳入医保吗
注射用氨磷汀1月1日能纳入医保吗
截至目前，注射用氨磷汀尚未进入国家医保目录，其医保状态仍显示为“非医保”[ ^8^ ]。虽然每年国家医保局会在年初进行一次动态调整，但2025年1月1日的新增名单中并未出现该药。未来能否纳入，取决于临床价值、经济性评价及医保基金承受能力等多重因素，短期内纳入希望较小。
注射用氨磷汀的使用说明
注射用氨磷汀是一种细胞保护剂，用于减轻放化疗对正常组织的损伤，而非直接抗肿瘤药物。其适应症明确限定为两类人群：
- 接受顺铂化疗的晚期卵巢癌或非小细胞肺癌患者，用于降低肾毒性；
- 术后头颈部放疗患者，用于减少中度至重度口腔干燥症发生率[ ^1^ ][ ^6^ ]。
使用前必须评估患者血压、电解质及肾功能，严禁用于低血压、低钙血症或对氨基硫醇类化合物过敏者。此外，本品为处方药，需在具备急救条件的肿瘤专科病房内使用，全程心电监护。
注射用氨磷汀用法用量
化疗保护
- 剂量：910mg/m²（欧美标准）或500–600mg/m²（国内常用）[ ^1^ ][ ^2^ ]
- 给药时机：化疗前30分钟
- 输注方式：15分钟静脉滴注，不得缩短至<15分钟以避免严重低血压
- 溶媒：仅可用0.9%氯化钠注射液，终浓度5–40mg/mL，室温下5小时内用完[ ^2^ ]
放疗保护
- 剂量：200mg/m²
- 给药时机：常规分割放疗（1.8–2.0Gy）前15–30分钟
- 输注方式：3分钟静脉推注，超过3分钟会增加不良反应[ ^6^ ][ ^7^ ]
血压管理
输注全程每5分钟测血压一次，若收缩压下降幅度达到下表阈值，立即停药；5分钟内血压恢复且无症状可继续，否则当日剩余剂量永久取消[ ^1^ ][ ^6^ ]：
| 基线收缩压(mmHg) | 允许最大降幅(mmHg) |
|---|---|
| <100 | 20 |
| 100–119 | 25 |
| 120–139 | 30 |
| 140–179 | 40 |
| ≥180 | 50 |
止吐预防
强制联合止吐方案：地塞米松20mg静脉推注 + 5-HT3受体拮抗剂，必要时追加NK-1拮抗剂，可显著降低96%恶心/呕吐发生率[ ^6^ ]。
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