恩扎卢胺软胶囊1月1日能纳入医保吗
恩扎卢胺软胶囊1月1日能纳入医保吗
2025年12月7日公布的《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）》已明确，氘恩扎鲁胺软胶囊（海纳安®）通过国家医保谈判，首次被纳入乙类范围，执行日期为2026年1月1日，协议有效期至2027年12月31日。这意味着从2026年1月1日起，符合适应症的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者可凭处方享受医保报销，个人自付比例按各地乙类药品政策执行。
恩扎卢胺软胶囊的使用说明
该药为第二代雄激素受体抑制剂，适用于：
- 接受醋酸阿比特龙及化疗后疾病进展、且既往未接受新型雄激素受体抑制剂的mCRPC成人患者；
- 其他经指南推荐的激素敏感或耐药阶段前列腺癌。
核心用药原则：
- 整粒吞服，不可压碎、咀嚼或打开胶囊；
- 空腹或随餐均可，建议每日固定时间服用；
- 非手术去势患者必须同步持续使用LHRH类似物进行药物去势。
恩扎卢胺软胶囊用法用量
标准方案：160mg（4粒×40mg），每日1次，口服。
剂量调整路径：
剂量调整路径：
- 出现≥3级毒性或不可耐受不良反应：停药1周或待症状降至≤2级后，可恢复原剂量或阶梯式减量至120mg、80mg每日1次；
- 联合强效CYP2C8抑制剂（如吉非罗齐）：必须减量至80mg每日1次，停用抑制剂后再恢复原剂量；
- 肝/肾功能不全：轻-中度损害无需调整；重度肾损或透析患者慎用。
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