恩扎卢胺软胶囊医保报销吗
恩扎卢胺软胶囊医保报销吗
恩扎卢胺软胶囊已纳入国家医保目录，属于乙类医保药品。2025年仍维持这一身份，患者可在定点医院药房购买并申请医保报销。医保限定支付范围明确为：雄激素剥夺治疗（ADT）失败后无症状或有轻微症状且未接受化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌（CRPC）成年患者。
报销比例因地区政策差异，通常为50%–70%，部分省市将其纳入“单独支付”药品管理，可进一步降低患者自付金额。
40mg规格挂网价约69.6元/粒，以常见包装112粒计算，整盒市场价约6000元，医保结算后患者实付1800–3000元左右，具体金额需咨询当地医保部门。
报销比例因地区政策差异，通常为50%–70%，部分省市将其纳入“单独支付”药品管理，可进一步降低患者自付金额。
40mg规格挂网价约69.6元/粒，以常见包装112粒计算，整盒市场价约6000元，医保结算后患者实付1800–3000元左右，具体金额需咨询当地医保部门。
恩扎卢胺软胶囊治疗什么的
恩扎卢胺是第二代雄激素受体拮抗剂，通过阻断雄激素与受体结合、抑制受体核移位及DNA结合，切断前列腺癌细胞生长信号通路。其适应症覆盖三类去势抵抗阶段：
- 转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）
适用于ADT失败后未接受化疗、症状轻微或无症状的成年患者，为国际指南一线推荐口服方案。 - 非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）
用于高危转移风险人群，可显著延迟远处转移发生时间，改善无转移生存期。 - 转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）
最新扩展适应症，联合ADT用于初治转移患者，进一步降低疾病进展及死亡风险。
恩扎卢胺软胶囊用量及用法
标准剂量
每日一次160mg（4粒×40mg），整粒吞服，餐前餐后均可，不得咀嚼或打开胶囊。
每日一次160mg（4粒×40mg），整粒吞服，餐前餐后均可，不得咀嚼或打开胶囊。
漏服处理
若当日记起，立即补服；若已错过整日，次日按原剂量继续，不可双倍补服。
若当日记起，立即补服；若已错过整日，次日按原剂量继续，不可双倍补服。
剂量调整
出现≥3级毒性或不可耐受不良反应时，暂停用药直至症状降至≤2级，可重新以160mg、120mg或80mg逐级减量。
出现≥3级毒性或不可耐受不良反应时，暂停用药直至症状降至≤2级，可重新以160mg、120mg或80mg逐级减量。
特殊相互作用
必须联用强效CYP2C8抑制剂（如吉非罗齐）时，剂量降至80mg/日；停用抑制剂后恢复原剂量。
必须联用强效CYP2C8抑制剂（如吉非罗齐）时，剂量降至80mg/日；停用抑制剂后恢复原剂量。
肝肾功能
轻、中、重度肝损害及轻、中度肾损害均无需调整剂量；重度肾损害或终末期肾病者慎用。
轻、中、重度肝损害及轻、中度肾损害均无需调整剂量；重度肾损害或终末期肾病者慎用。
给药周期
与LHRH类似物联合使用时，去势治疗需持续进行，直至疾病进展或出现不可接受毒性。
与LHRH类似物联合使用时，去势治疗需持续进行，直至疾病进展或出现不可接受毒性。
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