注射用阿扎胞苷注意事项

来源:觅健 2025-11-19 22:21:00

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关键词：阿扎胞苷血液学毒性中性粒细胞血小板剂量调整

注射用阿扎胞苷注意事项

血液学毒性是临床最需关注的代价。该药可致贫血、中性粒细胞减少及血小板减少，每个周期前必须复查全血计数(CBC)，出现血象低谷时依据最低值调整后续剂量。若中性粒细胞<0.5×10⁹/L或血小板<25×10⁹/L，下一周期剂量应降至**75mg/m²减50%**或延迟给药直至恢复。

肝肾功能同样决定用药安全。血清碳酸氢盐<20mEq/L、BUN或肌酐异常升高时，需暂停治疗并在恢复后将剂量减半。晚期恶性肝肿瘤患者禁用；重度肝或肾功能不全者起始剂量宜保守，并加强实验室监测。

胚胎-胎儿毒性风险高。用药前必须确认育龄女性妊娠阴性，并告知其治疗期间及停药后6个月内采取可靠避孕；男性患者亦需在用药期及停药后3个月内避孕。

肿瘤溶解综合征多见于高肿瘤负荷患者。首剂前评估电解质、尿酸和肾功能，必要时给予别嘌醇预防，并保证充足水化。

局部给药后常见注射部位红斑、硬结或瘀斑。建议每次轮换部位，避免在红肿、硬结区域进针；分次注射时两针间隔≥2.5cm。

注射用阿扎胞苷是进口药吗

目前国内外市场同时存在进口与国产两种来源。原研企业Baxter Oncology GmbH（德国）生产的Vidaza是最早获批的进口品种；国内江苏豪森等企业的仿制药也已上市，批准文号为国药准字H20213659，质量与原研等效，价格相对更低。

注射用阿扎胞苷的使用说明

适应症
适用于国际预后积分系统(IPSS)中危-2及高危骨髓增生异常综合征(MDS)，以及**慢性粒-单核细胞白血病(CMML)或急性髓系白血病(AML)**且原始细胞20–30%且伴多系发育异常的患者。

推荐剂量
标准方案为75mg/m²/日，连续皮下注射7天，每28天重复；若采用5-2方案，则第1–5日及第8–9日给药，同样剂量。至少完成6个周期，疗效评估持续至疾病进展或毒性不可耐受。

配制与给药

每瓶100mg粉末用10mL注射用水复溶，轻轻滚动至完全溶解，终浓度10mg/mL。
皮下注射：选上臂、腹部或大腿，轮换部位；>4mL(>100mg)剂量需分两点注射，针头25G，推注时间约1min。
静脉输注：将所需剂量抽取后加入50–100mL0.9%氯化钠或乳酸林格液，忌用5%葡萄糖或含碳酸氢盐溶液；输注时间10–40min，且复溶后1h内必须完成滴注。