关于乳腺癌的治疗

柳光宇教授＂乳腺癌治疗误区＂讲座内容概要：
1、保乳手术不会给患者最终生存率造成实质性影响，反而可以提升患者自信心，更好的参与社会生活；
2、不要轻视内分泌治疗，尤其是一些雌激素依赖性较强的癌细胞可能在治疗过程中呈现冬眠状态，因此一旦内分泌治疗停止，就可能出现复发或转移，因此一定要重视坚持服药，规范治疗，且不要自行要求随便更换药物；
3、不要因对三苯氧胺副作用过分担心而停药，尤其对于年轻女性，出现子宫内膜增厚、卵巢囊肿都是正常的，这是卵巢还有功能情况下服药的正常表现，绝经后出现的子宫内膜异常增厚才是需要警惕的，但增厚和子宫内膜癌是两回事，癌变不见得增厚，增厚也不必然会癌变；
4、不要过度迷信非规范治疗，相信道听途说的所谓＂神医、神药＂或＂神奇治疗手段＂，对祖国医药情有独钟，拒绝西医治疗，对常规治疗用药斤斤计较，却去购买价格昂贵的各种保健品。目前在乳腺癌领域标准治疗手段只有化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗，医生只会针对常规手段不起作用的特殊病例，去尝试一些非常规手段，但这些都是在医生的专业判断下进行，不要自行使用；
5、不要迷信进口药，无论是内分泌药还是化疗药，进口药较国产药只是纯度上略微高一点，医生在计算剂量上可能更为精准，但这种精准并不带来治疗上的实质性差异，而且纯度越高可能带来的副作用反应越大；
6、不要谈癌色变，不要因担心复发、转移成天疑神疑鬼，情绪低落。目前乳腺癌全球平均治愈率大概在六成左右，复肿五年生存率接近90%，现在复肿都不太追求五年生存率，而是十年生存率了；
7、不要重治疗、轻复查，因为治疗技术的提升，可能延长癌细胞的休眠期，因此患者需要坚持长期的定期复查；
8、但也不需过度复查，复查过于频繁，一些检查手段本身对身体就容易造成伤害，大检查一年一次足以。另外对于复发或转移，早发现几个月，晚发现几个月，对最终治疗结果不带来实质性差异；
另外复查挂普通门诊开化验单即可，没必要挂专家号，如果有问题再找专家，没必要把时间和金钱都浪费在专家号上；
9、关于饮食禁忌：目前为止尚没有证据证明某一类食物与乳腺癌的复发或转移有关，比如海鲜、鸡、鸡蛋、牛奶等等，都是民间的以讹传讹，饮食关键是注意膳食平衡、营养均衡，品种尽可能多样化；
10、关于夫妻生活，目前认为正常夫妻生活对患者康复不仅无害，反而是有利的，年轻患者还可以在医生指导下进行生育，这这是患者身心康复的重要指针之一；
11、不要回避社会活动，尽可能回到患病前的身心状态，积极参与社会活动是乳腺癌康复的重要表现，用柳医生的话说：我为你看病是为了让你更好的生活，不是成天关在家里躺着的！
12、关于使用赫赛汀期间用药，赫赛汀是目前针对her2阳性患者最为有效的用药，目前发现一些药物可以和它发挥协同