依维莫司片效果怎么样

依维莫司片效果怎么样

• 晚期肾细胞癌：用于VEGF靶向治疗失败后的二线治疗，客观缓解率约10%-15%，疾病控制率可达60%以上，中位无进展生存期延长至4.9-5.5个月。
• 激素受体阳性、HER2阴性晚期乳腺癌：与依西美坦联合使用，可逆转内分泌耐药，中位无进展生存期延长至7.8个月，临床获益率约55%。
• 胰腺、胃肠道或肺来源的神经内分泌瘤：对进展期、分化良好的G1/G2级肿瘤，可显著延缓疾病进展，中位无进展生存期约11-13个月。
• 结节性硬化症相关室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）：可使肿瘤体积缩小≥50%，并减少相关癫痫发作频率。

依维莫司片怎么用

• 标准剂量为10mg每日1次，每天固定时间整片吞服，不可掰碎或嚼碎；可与食物同服或空腹，但须保持“同一方式”服药以保证血药浓度稳定。
• 无法吞咽片剂者，可将10mg片置于约30ml水中轻搅7分钟至完全崩解后即刻饮尽，再用等量水冲洗杯壁并全部服用，确保剂量完整。

• 出现≥3级不良反应时，先暂停用药；恢复后按5mg每日1次起始，如仍不耐受可再降至2.5mg每日1次；若需低于2.5mg，可改为隔日给药。
• 合并强效CYP3A4/P-gp抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）时，起始剂量减至2.5mg每日1次；合并强效诱导剂（如利福平、卡马西平）时，可考虑加量至最大20mg每日1次，并依据血药浓度谷值（目标5-15ng/ml）进行个体化调整。

• 启动前及治疗期间定期复查血常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂；接受SEGA或癫痫治疗者还需监测依维莫司血药浓度。
• 治疗可持续至疾病进展或出现不可耐受毒性，停药需在医生指导下逐步进行，避免突然撤药导致反跳性增生。

依维莫司片成分

• 每片含依维莫司（Everolimus）2.5mg、5mg或10mg，为白色至类白色椭圆形双凸薄膜衣片，一面刻有规格标识。

• 乳糖148.5mg/片（5mg规格）：存在Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收障碍的罕见遗传性疾病患者禁用。
• 其他辅料包括微晶纤维素、羟丙甲纤维素、交联聚维酮、硬脂酸镁和薄膜包衣预混剂，不含麸质与酒精。
• 制备口服混悬液时，片剂崩解后悬浮液可能对孕妇产生胚胎-胎儿毒性，应由非孕期成人戴手套操作，避免直接接触。