甲苯磺酸尼拉帕利胶囊全名叫什么
甲苯磺酸尼拉帕利胶囊全名叫什么
化学全名：2-[4-((3S)-哌啶-3-基)苯基]-2H-吲唑-7-甲酰胺 4-甲基苯磺酸盐一水合物
分子式：C26H30N4O5S
分子量：510.61
活性换算：每粒胶囊含159.4mg甲苯磺酸尼拉帕利一水合物，等效于100mg尼拉帕利游离碱。
该命名精确描述了活性部分与对甲苯磺酸成盐并带一分子结晶水的结构，是注册标准与专利文件中的唯一法定名称。
分子式：C26H30N4O5S
分子量：510.61
活性换算：每粒胶囊含159.4mg甲苯磺酸尼拉帕利一水合物，等效于100mg尼拉帕利游离碱。
该命名精确描述了活性部分与对甲苯磺酸成盐并带一分子结晶水的结构，是注册标准与专利文件中的唯一法定名称。
甲苯磺酸尼拉帕利胶囊会伤肾吗
轻度至中度肾功能不全（CLcr 30–89mL/min）无需调整剂量，药代动力学差异无临床意义。
重度肾损害（CLcr＜30mL/min）或终末期肾病伴血液透析的暴露数据尚不充分，官方标签列为“慎用”而非禁忌，但缺乏系统研究。
机制层面，尼拉帕利47%经尿排泄，其中原形药仅占11%，主要经羧酸酯酶代谢为无活性产物，无直接肾毒性通路；临床试验未报告急性肾小管损伤或间质性肾炎病例。
用药建议：治疗前评估基线肾功能，若CLcr＜30mL/min，每周期复查电解质与肌酐，出现无法解释的血肌酐升高＞1.5×基线时暂停给药并寻找其他诱因。
重度肾损害（CLcr＜30mL/min）或终末期肾病伴血液透析的暴露数据尚不充分，官方标签列为“慎用”而非禁忌，但缺乏系统研究。
机制层面，尼拉帕利47%经尿排泄，其中原形药仅占11%，主要经羧酸酯酶代谢为无活性产物，无直接肾毒性通路；临床试验未报告急性肾小管损伤或间质性肾炎病例。
用药建议：治疗前评估基线肾功能，若CLcr＜30mL/min，每周期复查电解质与肌酐，出现无法解释的血肌酐升高＞1.5×基线时暂停给药并寻找其他诱因。
西黄丸的功效和作用
组方：牛黄、麝香、乳香（醋炙）、没药（醋炙），以黄米糊为丸。
核心功效：
核心功效：
- 清热解毒：牛黄与麝香共为君药，可抑制NF-κB通路，降低TNF-α、IL-6等促炎因子水平，对热毒壅滞型痈疽疔疮疗效确切。
- 消肿散结：乳香、没药含挥发油与树脂酸，抑制成纤维细胞过度增殖，可缩小淋巴结结核与乳腺增生结节体积。
- 活血止痛：通过下调COX-2表达，减少PGE2合成，对癌性疼痛及术后炎症疼痛具有辅助镇痛作用。
现代应用：
- 肿瘤支持治疗：临床队列显示，西黄丸联合放化疗可降低口腔黏膜炎与皮肤放射性损伤发生率（34% vs 58%，P＜0.05）。
- 慢性淋巴结炎：口服8周总有效率达82%，超声提示淋巴结纵径平均缩小30%±7%。
使用注意：含麝香，孕妇禁用；丸剂含黄米，糖尿病患者需监测餐后血糖；连续服用超过4周者应查肝肾功能以防乳香、没药树脂酸蓄积。
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