尼洛替尼胶囊怎么服用

来源:觅健 2025-10-28 09:31:27

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关键词：尼洛替尼空腹服用整粒吞服定时服药禁忌人群

尼洛替尼胶囊怎么服用

空腹、整粒、定时是尼洛替尼口服的三大铁律。
推荐剂量为每次400mg，每日2次，间隔约12h；服药前至少2h、服药后至少1h内禁止任何食物，仅可用一杯清水整粒吞服，不得打开、咀嚼或溶解胶囊。若确实存在吞咽困难，可将胶囊内容物一次性倒入1平茶匙苹果酱中，15min内搅匀并立即吞完，严禁使用其他食物或液体替代。
漏服时，切勿补服双倍剂量，按原计划时间继续即可；治疗期间禁止食用葡萄柚及其制品，并避免与质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂同服，如必须合用，应间隔10h以上。

尼洛替尼胶囊禁忌人群

以下人群绝对禁用：

对尼洛替尼或任一辅料过敏者；
基线QTc＞480ms、先天性长QT综合征或既往因药物出现尖端扭转型室速者；
**低钾血症（＜3.5mmol/L）或低镁血症（＜0.74mmol/L）**未纠正者；
妊娠期及哺乳期女性；
总胆红素＞1.5倍正常上限或ALT/AST＞2.5倍正常上限的肝功能不全者；
遗传性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收障碍患者（胶囊内含乳糖）。
此外，65岁以上或肾功能不全者虽无需常规减量，但需加强心电图及电解质监测；18岁以下儿童缺乏安全数据，不推荐使用。

伯瑞替尼肠溶胶囊的功效和作用

伯瑞替尼（Bosutinib）同属二代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂，其肠溶胶囊设计可减少胃酸破坏、降低胃肠刺激。
核心作用机制：

高选择性抑制BCR-ABL激酶，对伊马替尼耐药突变（如M351T、E255K/V、F359C/V等）仍保持纳摩尔级活性；
同时抑制Src家族激酶，干扰白血病细胞迁移与黏附，延缓疾病进展；
诱导Ph+白血病细胞凋亡，显著降低BCR-ABL转录水平，促使主要分子学缓解（MMR）率提高。
临床用于：

新诊断慢性期Ph+ CML成人患者的一线治疗；
对既往TKI耐药或不耐受的慢性、加速或急变期Ph+ CML患者的挽救治疗。
推荐剂量：500mg口服，每日1次，随餐整粒吞服，以减轻胃肠道反应并提高生物利用度；治疗期间需每周监测血常规、每月监测肝功能及定期评估骨髓细胞遗传学/分子学反应。