它主要是目的帮着缩小肿瘤、降低病情分期，让更多人能保住乳房、不用清扫腋窝淋巴结，还能提前看看治疗方案有没有效果，为术后治疗打基础。

图源：CBCS&CSOBO乳腺癌诊治指南与规范精要本（2025年版）

1.那是所有人都能做新辅助治疗吗？

并不是，指南推荐以下三种人群优先做：

而肿瘤进展快、已远处转移、身体差有严重基础病或为非浸润性癌的患者不适用，具体方案需多学科医生评估。

2.为何乳腺癌患者治疗路径不同？

关键看肿瘤情况、患者需求和治疗目标。

如果肿瘤小、位置好，直接手术能切干净还不影响乳房外观，或者肿瘤早期没高危因素，术后辅助治疗就够，再或者患者身体差耐受不了术前治疗，就直接手术加术后辅助治疗。

1.新辅助治疗是 “拖延治疗”，会让癌细胞扩散

首先新辅助治疗是有适应症的，一般是肿瘤对治疗敏感的患者才会用，治疗中医生也会定期安排复查来监控病情进展。

所以它不仅不会增加扩散风险，还能缩小肿瘤、清除微小转移灶，为后续手术和治疗打基础，反而降低复发转移概率。

2.新辅助治疗副作用太大，身体扛不住不如直接手术

首先，新辅助治疗副作用并非 “一刀切”，会依治疗方案与患者身体状况个体化调整：HER2阳性患者可能以靶向治疗为主，副作用温和，少出现严重呕吐、脱发；激素受体阳性且不耐受化疗者，可考虑内分泌治疗。

图源：CBCS&CSOBO乳腺癌诊治指南与规范精要本（2025年版）

其次，医生还会提前制定副作用管理预案，用止吐药、升白细胞药降低风险，治疗中定期监测并调整药量，搭配营养支持与心理疏导。

更重要的是，新辅助治疗或让手术更轻松，如将全切改为保乳，减少创伤与术后并发症。

多数情况下，规范管理下的新辅助治疗，身体是能扛住的，建议姐妹们多与医生沟通评估，别因顾虑放弃保乳机会。