这种感觉很多乳腺癌患者都有！但别担心，它不是癌细胞复发了……
互助君，我手术完很多年伤口还是痛，这是怎么回事？是肿瘤复发了吗？
姐妹别慌！术后多年伤口疼不一定是复发，这多数和手术切断乳腺、腋窝神经有关。这些部位的神经分布密集，损伤后恢复慢、易出现异常反应，就可能引发持续疼痛。这种情况其实很常见，具体是怎么回事，咱们一步步说清楚……
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这种持续的术后疼痛，在医学上被称为 “乳房切除术后疼痛综合症（PMPS）”，简单说就是术后疼痛持续3个月以上，且排除了感染、复发等其他问题。它的发生率不算低，约36.2%~52.9%[1-2]，部分患者疼痛甚至能持续术后多年。
而说到乳房切除术后疼痛综合症（PMPS）的根源，本质还是手术创伤。
当胸壁皮神经、肋间神经分支等在手术中被离断后，再生速度特别慢（每天仅约1毫米），再生时还可能异常增生形成神经瘤，进而引发疼痛。
图源：摄图网
它的疼痛位置也相对固定，多在手术切口、腋窝、胸壁，有时会放射到患侧上臂内侧或肩胛骨，感觉可能是针刺样、电击样，也可能是麻木、烧灼感，甚至会出现 “幻乳痛”——哪怕乳房已经切除，仍能感觉到原位置疼[1]。
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1.哪些因素会加重PMPS疼痛？[1-3]
2.怎么分清是神经性疼痛，还是伤口愈合的正常疼？
①药物干预：轻度疼可在医生指导下用布洛芬；中重度疼需用普瑞巴林等神经痛专用药，千万别自己买药用[4]。
②物理缓解：穿宽松棉质衣服减少摩擦，用温毛巾热敷术区（避开未愈合伤口），每次15分钟、每天2-3次；也能试试专业的经皮神经电刺激（TENS），用低频电流减轻疼痛[5]。
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最后咱们回到开头的疑问：术后疼就是复发了吗？其实很多姐妹术后都会有 “复发焦虑”，一疼就慌，但乳房切除术后疼痛综合症（PMPS ） 和肿瘤复发的疼痛完全是两回事。
乳房切除术后疼痛综合症（PMPS）是 “固定模式” 的神经痛——位置固定在术区及周围，疼法是长期的针刺、烧灼感，很少有其他异常。
而复发疼痛多是慢慢出现的胀痛或隐痛，还会伴随其他症状：比如原手术部位长肿块、皮肤发红水肿，腋窝或锁骨上能摸到肿大的淋巴结，有的姐妹还会体重下降、没力气。
图源：摄图网
就像乳腺癌病友群里一位姐妹分享的：“之前手术对应的前后背都疼，检查后发现伤口是神经痛，肩胛骨疼是左手总用一个劲导致的筋肌劳损，医生按了按后背就不疼了。” 这也说明，术后疼的原因很多，可能是神经痛、肌肉劳损，甚至是姿势不对，不一定和复发有关。
图源：觅健乳腺癌互助圈病友群
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