这三类乳腺癌人群，癌细胞总是喜欢“找上门”？除了乳房，还喜欢往这些地方跑……
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图源：留言截图
除了复发、转移，重新患另一种癌症同样令姐妹们担心。前段时间，就有姐妹在后台留言问哪些乳腺癌人群容易患二次癌。
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研究纳入了58万多名乳腺癌患者，统计了其年龄、经济状况、肿瘤及治疗情况等，看看这些方面和二次癌（包括对侧乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等）是否有某种联系。
结果，还真发现了其中的关联。数据显示，这3类人群患二次癌的风险更高：
1）50岁之前确诊的年轻患者
研究以确诊年龄50岁为界限，将乳腺癌患者分为两组。结果发现，和普通人相比，50岁之前确诊的乳腺癌患者患二次癌的风险为34%，而在50岁之后确诊的人群中，这个数值仅为7%。
其中，差异最大的二次癌类型是卵巢癌、胰腺癌、胃癌等，研究指出，这可能与很多年轻患者均携带乳腺癌易感基因（比如BRCA1、BRCA2）突变有关。此外，50岁之前确诊的乳腺癌患者患白血病的风险也增加了，这可能部分归因于年轻患者化疗使用量的增加。
2）经济条件困难
研究按照经济条件将乳腺癌患者分为了五组，结果发现，与贫困程度最低的乳腺癌患者相比，贫困程度最高的乳腺癌患者患二次癌的风险升高了34%，尤其是肺癌、胃癌、食管癌等。
研究指出，其背后的原因可能是贫困群体的不良生活习惯有关，如吸烟、饮酒、不良饮食习惯等原因导致的肥胖，而这些均是患癌的危险因素。
3）接受某些特定的抗肿瘤治疗
激素治疗：研究发现，对于接受激素治疗的女性乳腺癌患者，其再患对侧乳腺癌风险显著降低，但是，对于肿瘤大小≥2cm、小叶性肿瘤、ER阴性或HER2阴性的乳腺癌患者，对侧乳腺癌的患病风险显著升高。
化疗：研究没有发现接受化疗与二次癌的患病风险之间存在显著关联，但研究观察到，与未接受化疗的女性相比，接受化疗的女性再患白血病的有所升高。
放疗：对于接受放疗的乳腺癌姐妹，其患非乳腺二次癌的风险同样显著增加。这可能与辐射暴露有关系，它不仅可以消灭癌细胞，还可能让正常细胞发生基因突变，从而增加患癌几率。
那以后像放疗这种抗肿瘤治疗都不能做了吗？
并不是！姐妹们无需过度担心，以放化疗为例，放射线、化疗药物致癌是一个持续、长期的过程，属于可控的范围，而且合理、规范的治疗是肿瘤治疗成功的关键，只要患者在正规机构接受放化疗，其应用必然是利大于弊的。
图源：摄图网
上面的研究里提到了好多二次癌类型，乳腺癌患者需要重点警惕哪几种？
对于姐妹们来说，有几种癌症和乳腺癌的关系非常密切。其中包括甲状腺癌和卵巢癌（甲状腺、卵巢和乳腺同属于内分泌器官，受激素影响，同时也和放射治疗、基因突变有关系）、肺癌（其主要的驱动突变基因EGFR突变和雌激素受体表达相关）。
很担心自己会再患癌，对于乳腺癌人群来说有没有一些保障？
有！互助君之前就提到过一款专门针对第二原发癌的产品——【蓝海二号重疾险】，对于前面提及的容易被二次癌“找上门”的人群，或者想为自己买个“保障”的乳腺癌姐妹，可以看看具体情况：《抗癌专属保障：免健康告知，保第二原发癌！即将涨价20%，现在购买更划算》。
癌症保险和治疗药物一样，对患者本人是一个保障，它可能意味着，姐妹们即使在身体带来“坏消息”的情况下，依然能有更好的经济条件获得更好的治疗。如果想要进一步了解，可以扫描下方二维码，我们的专业顾问会为您提供一对一的咨询和答疑服务，帮您彻底弄清楚条款，确保这份保障真正适合您。
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要想预防二次癌，需要根据不同的起因，采取相应的预防措施。
1）治疗既要有“度”，也要有“护”
就像上面姐妹所担心的乳腺癌治疗导致的二次癌，首先我们需要避免过度治疗，在治疗带来的风险和获益之间寻求一个平衡点，比如在医生的指导下，参考指南推荐进行治疗方案的制定。此外，关于如何把握合适的治疗量，可以看这篇：《吃药越多复发风险越低？想多了！这些用药方式可能正在放走癌细胞！》。
此外，目前临床上还会采取一些特定的保护措施，比如在进行放疗时可以在医生指导下佩戴铅制护颈（铅围脖）。
2）及早筛查
许多与乳腺癌发病有关的基因的突变，可能也会波及到其他癌种，比如，PARP4基因、PTEN基因、BRAF基因突变也高发于甲状腺癌[2-3]。对于有家人患癌、存在家族史，或有强烈意愿明确基因情况的姐妹，可以进行遗传基因检测，并定期做针对性的体检。
3）避免致癌环境的暴露
在日常生活中，姐妹们可能会接触到很多促癌因素，如空气污染、电离辐射、不良的生活习惯、病毒及细菌感染（如人乳头瘤病毒、乙肝病毒）等，因此，应该尽量避免一些有害环境（如二手烟、厨房油烟环境、新房甲醛等）。
4）生活中的自我保护
在乳腺癌姐妹的日常生活里，首先，需要及时察觉自己的不适症状，比如，如果出现咳嗽、胸痛或胸闷、声音嘶哑、咳血、呼吸困难等肺部损伤症状，或出现颈部肿块（无痛、随吞咽上下移动）、吞咽困难等甲状腺不适症状，要及时在医生指导下进行相关检查，不要掉以轻心。
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写在最后
姐妹们，你们最近有没有进行甲状腺、卵巢、肺部等器官的检查？检查结果如何呢？欢迎来评论区分享哦！
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