6个信号提醒你肝出问题了！乳腺癌在内的5种癌细胞就喜欢往肝转移……
前几天分享了一位HER2阳性乳腺癌患者临床治愈的案例《乳房长满肿瘤后用这个方案治愈了》，评论区有些乳腺癌姐妹问了一些肝转移的问题，那今天就来揭秘癌细胞、肝脏、乳腺癌肝转移的相关知识。
01
首先，肝脏是人体内血流极为丰富的器官，如果说癌细胞转移平时靠“自己走路”，那么肝转移就像是“搭公交”，在血流中转移速度更快。
接着，肝脏中还存在免疫抑制性较强的微环境，姐妹们可以理解为，肝脏这里的“免疫军队”，其战斗力被抑制了，不容易识别和消灭癌细胞。
最后，癌细胞到达肝脏后，它很聪明，似乎可以诱导肝脏上的一些正常细胞帮助它在此处住下，也就是说形成转移病灶。
02
结直肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、肺癌。
Q
乳腺癌肝转移发生率？哪些分型更容易肝转移？
A
数据显示，在所有转移性乳腺癌患者中，肝转移的发生率约为 40%～50%[1]。
在转移性乳腺癌患者中，HER2阳性乳腺癌（HR-/HER2+＞HR+/HER2+）患者肝转移的风险相对较高，三阴型性乳腺癌次之；相比之下，HR+/HER2-乳腺癌患者的肝转移发生率最低[2]。
03
1）观察皮肤
皮肤莫名其妙发痒，抓挠后或者晚上更痒。原因是肝脏处理胆红素的能力下降，胆汁酸盐在皮肤堆积，刺激神经末梢。
皮肤有瘀斑，和肝转移后凝血能力变差有关。
2）观察吃饭
吃不下、肚子胀、隐痛甚至拉肚子。肝脏分泌胆汁帮助消化，被转移瘤影响后，消化功能变差，如果转移瘤压迫胃肠或胆汁淤积就会隐隐作痛；胆汁不足导致脂肪不消化，大便稀、次数多，可能飘着油。
3）观察出血
牙龈出血或者流鼻血。原因是，肝脏是凝血因子 “生产厂”，肝转移后凝血因子减少，凝血功能变弱。
4）观察下肢
下肢水肿。原因是肝脏合成白蛋白（“抓水” 的蛋白质），肝功能下降后，血液里白蛋白减少，水分跑到组织间隙导致下肢浮肿。
5）观察报告
肝功能检查：初期碱性磷酸酶（ALP）和乳酸脱氢酶（LDH）常有升高，随着肿瘤的发展，肝功能受到不同程度的损害，胆红素、γ谷氨酰转肽酶（GGT）等也会升高。
肿瘤标志物检查：血清标志物CA153、CEA、CA125等可能会升高。
都说肝是哑巴器官，这话没错。前期肝转移一般是没什么明显信号的，因此乳腺癌患者定期复查很重要。除了上面那些可能是肝转移的信号，患者还可能出现：
✦乏力、消瘦、低热、纳差（食欲不振）
✦肝脏肿大、腹部肿块
✦肝脏区域疼痛
✦腹水、腹胀
✦有些患者还可能出现黄疸
04
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