突然确诊了癌症晚期，可我之前体检都是正常的啊……

前一段时间，一个关于“在某机构连续十年体检未异常，突然确诊癌症晚期”的新闻冲上热搜，引起了不少乳腺癌姐妹的共鸣。

“我每年都体检，怎么会突然就查出癌了？”

在解答这个问题前，我们可能要先了解一个概念，那就是体检≠癌症筛查。它们就像两把不同的“尺子”，量的是不同的“维度”。

常规体检更像是一次“健康大摸底”。它主要关注血压、血糖、血脂、肝肾功能、心电图、基础B超（如肝胆胰脾肾）等指标，目的是评估你整体的健康状况，发现一些常见慢性病（如高血压、糖尿病）的风险或早期迹象。

癌症筛查则是一位“癌症侦探”。它针对特定的癌症，使用专门设计的方法，在你还没有任何不舒服症状的时候，主动出击，寻找那些微小的、早期的癌症或癌前病变的蛛丝马迹。它的目标非常明确：早发现、早诊断、早治疗！

而且癌症筛查使用的检查方法（如针对乳腺癌的乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺磁共振）是专门为发现早期肿瘤设计的，灵敏度远高于常规体检中的一般性检查。

总的来说，只做常规体检就想发现早期癌症，就像用渔网捞小鱼——漏网之鱼在所难免。

■ 家族病史：了解直系亲属是否有癌症病史。如果有，特别是遗传性较强的癌症，考虑进行专项筛查。

■ 环境风险：注意生活和工作中的致癌因素。比如电离辐射、氡气（土壤和建筑材料中）、紫外线（太阳光）都会增加患癌风险。

■ 身体信号：留意不明原因的出血、体重下降、乏力或肿块等异常情况，及时检查。

■ 生活习惯：不良习惯如吸烟、饮酒、嚼槟榔、熬夜及长期压力大也会增加患癌几率。改善生活方式有助于预防癌症。

而一些癌症随着年龄的增长，风险也会增加，即使没有高危因素也需要引起重视。

当你发现自己是高危人群，或者没有症状但想检查一下以求心安，应该做哪些检查呢？针对不同的癌症，应该做相应的癌症筛查：

■乳腺癌：乳腺钼靶，乳腺B超，每年一次。（重点关注：有乳腺癌家族史，进行过胸部放射治疗；）

■ 肺癌：胸部CT薄层扫描，每年一次。（重点关注：年龄50岁以上，吸烟超过400支的人群）

■ 肝癌：肝脏彩超，血清甲胎蛋白（AFP）检查。（重点关注：40岁以上，有肝癌家族史，有慢性肝病史，长期酗酒，重度脂肪肝的人群）

■ 食管癌、胃癌：胃镜。（重点关注：40岁以上，有胃癌家族病史，幽门螺杆菌感染者，慢性胃病，酗酒吸烟，高盐饮食；）

■ 宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌：宫颈脱落细胞学检查，HPV检查。（重点关注：35～50岁，感染或曾经感染HPV病毒，宫颈不典型增生，早孕多孕；）

■ 结肠癌、直肠癌：大便隐血试验、肠镜。（重点关注：40～74岁，有家族病史，慢性肠炎、肠息肉病史；）

■ 鼻咽癌：鼻咽镜。（重点关注：30～65岁，有家族病史，EB病毒（一种疱疹病毒）感染者，颈部有异常肿块；）

■ 前列腺癌：前列腺特异性抗原（PSA）项目。（重点关注：65岁以上男性，有家族病史；）

还有很多癌症的筛查方式，这里就不一一列举了。

最后再提醒一句，最贵的不一定是对的，不要迷信某些新兴的筛查项目。