D1 关于乳腺癌风险，我们可以这样看

美国疾病控制与预防中心近期发布文章，梳理了乳腺癌的相关风险因素。从这些专业信息里能清晰看到，乳腺癌的发生是多种因素共同作用的结果 —— 其中，只有部分风险能靠我们主动行动去规避，比如坚持体育锻炼、养成不吸烟、少饮酒的健康生活习惯；但更多风险因素，其实并不在我们的人为控制范围内。

不过这并非意味着无力。我们可以尽全力掌控那些能改变的部分，在可努力的方向上用心付出；至于无法左右的结果，便以平和且坚定的心态接纳。因上努力，果上随缘。毕竟认真做好能做的，本身就是对健康最有力的守护。

乳腺癌风险应对小贴士：

1. 坚持规律运动：每周至少进行 150 分钟中等强度运动，比如快走、慢跑、游泳或跳操，既能增强体质，也能帮助控制体重，降低相关风险。
2. 养成健康饮食习惯：尽量少喝或不喝酒，避免吸烟；日常多吃蔬菜、水果、全谷物，减少高油、高糖、高脂食物的摄入，为身体筑牢健康基础。
3. 关注体重变化：尤其要注意绝经后的体重管理，通过合理饮食和运动保持健康体重，避免超重或肥胖带来的风险。
4. 重视乳腺检查：定期做乳腺检查，比如 40 岁后每年进行一次乳腺 X 线检查（钼靶），有家族史等情况可提前咨询医生，制定个性化检查方案，早发现、早应对。
5. 保持良好心态：不必因 “不可控风险” 过度焦虑，规律作息、学会调节情绪，用积极的状态面对生活，也是维护乳腺健康的重要一环。

乳腺癌相关风险因素

——美国疾病控制与预防中心 2025/9/30

核心要点

• 乳腺癌的发病风险由多种因素共同导致。
• 影响发病风险的主要因素包括女性性别及年龄增长。

概述

研究表明，乳腺癌的发病风险由多种因素共同作用引发，其中女性性别与年龄增长是核心影响因素。绝大多数乳腺癌病例发生于 50 岁及以上女性。

部分女性即使不存在已知的其他风险因素，仍可能罹患乳腺癌。存在风险因素并不等同于必然发病，且不同风险因素的致病效应存在差异。多数女性虽存在某些风险因素，但并非都会患上乳腺癌。

不可改变的风险因素

1. 年龄增长：乳腺癌发病风险随年龄增长而升高，多数病例在 50 岁以后确诊。
2. 基因突变：BRCA1、BRCA2 等特定基因的遗传性突变，会增加乳腺癌及卵巢癌的发病风险。
3. 生育史：12 岁前月经初潮或 55 岁后绝经的女性，因暴露于激素的时长延长，乳腺癌发病风险升高。
4. 乳腺致密：乳腺致密性（乳腺腺体+纤维蛋白占比高于脂肪）可能导致乳腺 X 线检查难以发现病灶，此类女性的乳腺癌发病风险亦更高。
5. 乳腺癌或特定良性乳腺疾病病史：有乳腺癌病史的女性，再次发生乳腺癌的风险升高；不典型导管增生、小叶原位癌等良性乳腺疾病，与乳腺癌高发病风险相关。
6. 乳腺癌或卵巢癌家族史：家族史是重要风险因素。例如，母亲、姐妹、女儿（一级亲属）或父母双方家族中多名成员患乳腺癌，或亲属在年轻时期发病，会使发病风险升高；家族中有卵巢癌病史或男性乳腺癌病史，同样会增加发病风险。
7. 既往胸部放射治疗史：30 岁前因疾病（如霍奇金淋巴瘤）接受过胸部或乳房放射治疗的女性，晚年发生乳腺癌的风险显著升高。
8. 己烯雌酚（DES）暴露史：1940 年至 1971 年间，美国曾对部分孕妇使用己烯雌酚以预防流产。使用过该药物的女性，乳腺癌发病风险升高；母亲孕期使用过该药物的女性，自身发病风险也可能增加。

可改变的风险因素

1. 缺乏体育锻炼：缺乏运动的女性，乳腺癌发病风险更高。
2. 绝经后超重或肥胖：绝经后超重或肥胖的女性，相比体重正常的女性，乳腺癌发病风险升高。
3. 激素应用：绝经后使用含雌激素和孕激素的激素替代疗法超过 5 年，会增加乳腺癌发病风险；部分口服避孕药也被证实可升高乳腺癌发病风险。
4. 生育史：30 岁后首次怀孕、未进行母乳喂养或从未有过足月妊娠的女性，乳腺癌发病风险升高。
5. 饮酒：研究显示，女性饮酒量与乳腺癌发病风险呈正相关，饮酒越多，风险越高。
6. 其他潜在因素：研究提示，吸烟、接触致癌化学物质、夜班工作导致体内其他激素水平改变等，也可能增加乳腺癌发病风险。

乳腺癌高风险人群界定

存在明确乳腺癌家族史，或携带 BRCA1、BRCA2 基因遗传性突变的人群，属于乳腺癌高风险人群，同时其卵巢癌发病风险也可能升高。