复方环磷酰胺片会伤肾吗

复方环磷酰胺片会伤肾吗

• 肾功能轻度下降（Ccr50–80ml/min）即减量至治疗量的2/3；中重度下降（Ccr<50ml/min）直接减半或更低。
• 强制水化：每日口服+静脉补液总量**≥3000ml**，保持尿量>100ml/h，必要时加用美司钠中和丙烯醛。
• 同步碱化尿液（尿pH6.5–7.5）并口服别嘌醇，预防尿酸结晶。
• 疗程中每1–2周复查血肌酐、尿素氮、尿酸、尿常规；一旦出现无原因白细胞锐减或镜下血尿，立即停药评估。

达可替尼片的功效和作用

• 标准剂量45mg口服，每日一次；若出现**≥3级腹泻或皮疹**，可按30mg、15mg两级阶梯减量，不建议自行隔日服用。
• 服药时间固定在早餐前至少1h或餐后2h，避免高脂餐影响峰浓度。
• 与PPI同服会降低暴露量，若需抑酸治疗，改用H2受体拮抗剂并错开12h。

达可替尼片可以停服几天吗

1. 3级皮肤毒性（广泛丘疹伴疼痛、日常生活受限）：暂停用药，配合外用糖皮质激素+口服多西环素，待降至≤1级后原剂量或降一级剂量重启，一般停药5–7d。
2. 顽固性腹泻（每日≥7次或伴脱水）：停药同时静脉补液、洛哌丁胺阶梯治疗，症状缓解≥48h后可重新服药。
3. 计划内手术/侵入性操作：为降低伤口愈合风险，建议术前至少停药5d，术后确认伤口愈合良好且无感染迹象再恢复。
   绝对禁忌的随意停药

• 因经济或遗忘导致**“吃吃停停”**——血药浓度频繁波动会诱导多克隆耐药，增加T790M阴性、小细胞转化等复杂耐药模式风险。
• 出现**间质性肺病（ILD）**疑似：立即永久停药，启动糖皮质激素治疗，严禁尝试再挑战。