安罗替尼什么时候达到效果

安罗替尼的血药浓度达峰时间（Tmax）约为7.3小时，半衰期长达116小时，连续给药后通常在第14–28天累积到稳态暴露量，此时影像学或症状层面最早可被观察到变化。对药物敏感、肿瘤负荷小且肝肾功能良好的患者，2周左右即可出现疼痛减轻、肿瘤标志物下降等初步信号；若肿瘤体积大、既往多线治疗耐药或合并慢性炎症，则可能需要4周乃至更久才能判定是否获益。临床评估以RECIST1.1标准的影像复查为核心，单纯标志物波动或症状缓解均不足以确认疗效，需至少间隔2周的两次影像对比后方可下结论。

说明书中并未把“失眠”列为常见不良反应，但高血压、乏力、手足皮肤疼痛、甲状腺功能减退等发生率>20%的毒性均可间接干扰睡眠。其机制主要与以下三点相关：

若出现入睡困难，应优先监测晚间血压与尿蛋白，针对性使用ARB类或皮肤外用强效糖皮质激素；必要时可短期加用褪黑素3–6mg或非苯二氮卓类安眠药，但须避免与强CYP3A4抑制剂同服，防止安罗替尼血药浓度进一步升高。

安罗替尼的通用名：盐酸安罗替尼（Anlotinib Hydrochloride）
研发代号：AL3818
IUPAC化学名：1-[[[4-[(4-氟-2-甲基-1H-吲哚-5-基)氧]-6-甲氧基喹啉-7-基]氧]甲基]环丙烷-1-胺盐酸盐
分子式：C23H22FN3O3·HCl
分子量：480.36（含盐酸根）。