淋巴水肿的一些心得

我是23年的6月份，通过了淋巴水肿治疗师的考核，拿到了治疗师证。

通过和病友们的接触，大量的实践工作中，我也有一些心得在这里分享给大家。

首先，我是属于内科保守治疗派的。恶性肿瘤手术很多伴随着术区附近的淋巴前哨，或者更大范围的淋巴摘除，清扫，这就给局部淋巴通路大面积截断。淋巴管本身有很强的再生能力，再通能力，但是因为切除太多了，淋巴自己没有能力去修复了。这时我们可以通过合适的力度，和引流方法让积聚的淋巴液绕过，甚至是跨过手术区域，到达最近的相邻象限，让潴留的淋巴液再次进入循环系统，完成一个闭环的循环。这个过程复杂，操作是需要有专业资质的人来做，或者她指导你进行。

这里我要说一点，我们的组织液来自于毛细血管动脉端，然后由毛细血管静脉端和毛细淋巴管回收。正常状态下组织液的负荷和转运两者是平衡的，当淋巴管路背手术大范围切断后，负荷不变但是转运下降，这个平衡被打破形成了一个差，这个差就形成了淋巴液的留滞，形成水肿。这时身体会启动代偿机制，淋巴系统会拼命工作努力纠正这个不平衡，尽量多的去转运淋巴液。这就是为什么一开始水肿不易觉察，或者白天肿一点，睡一觉就恢复了。其实这个时候，你的淋巴系统已经不堪重负了，她在向你发出无声的求助。这个时候是最好的干预时机，这时候通过专业指导，很有可能把水肿消灭在萌芽状态。但是很可惜，好多人错过了这个机会，一旦水肿好转就把这个事放下了。但是，一旦有水肿诱因出现，很有可能引起更大的水肿风险，如果这时候有一个风险因素比如感染，就会使淋巴负荷成倍增加，原本不堪重负的淋巴转运系统很快就会崩掉，这时候水肿就会开始进展了，这时候及时干预也可以很好的控制住。千万不要不在乎，不要拖延，因为水肿一旦成了气候，达到一定程度，再去处理时间，经济成本都会增加。而且，水肿还会带给你焦虑，恐慌，让生活质量下降，对情绪有很大的影响。我遇到的病友曾经对我说，你不光是控制住了我的水肿，我的抑郁也缓解了。

水肿是伴随着手术的副作用，和手术方式，术后锻炼，饮食自己个体的解剖结构都有关系。做好预防，平时多做一些有握拳松拳，曲肘伸肘的动作，不要久坐久站久卧。很多人不爱动，其实一动不动也是淋巴水肿的风险因素。

患侧肢体，需要得到很好的关照。合理的，安全范围的运动，拉伸和抗阻力练习很适合。避免高温，针刺，测量血压，蚊虫叮咬，做园艺时一定戴手套。

祝愿大家，快乐康复，远离淋巴水肿。