泽布替尼胶囊怎么服用

泽布替尼胶囊怎么服用

• 漏服处理：若当天记起，可立即补服；若已接近下一次用药时间，则跳过漏服剂量，严禁加倍服用。
• 饮食关系：餐前或餐后均可，但高脂肪餐可能增加暴露量，建议保持每日饮食模式一致。
• 联合用药：若必须合并强效CYP3A抑制剂（如克拉霉素、酮康唑），剂量需降至80mg，每日一次；若合并中效CYP3A抑制剂，降至80mg，每日两次；与强或中效诱导剂（如利福平、卡马西平）同用时应避免，或考虑加量至320mg，每日两次并密切监测疗效与毒性。

泽布替尼胶囊禁忌人群

1. 对泽布替尼或任一辅料发生过速发过敏/类速发过敏反应者绝对禁用。
2. 妊娠与哺乳期：缺乏充分人群数据，动物实验显示胚胎-胎仔毒性，妊娠期内禁用；哺乳期需权衡利弊，建议停药或停止哺乳。
3. 重度肝功能不全（Child-Pugh C）：尚无安全数据，应避免使用；轻-中度损伤者需减量并加强监测。
4. 活动性出血、重大手术前后7d、华法林联合治疗：因泽布替尼可抑制血小板聚集，显著增加出血风险，需评估获益-风险比，必要时暂停或替换方案。
5. 乙型肝炎病毒携带者或既往感染者：可引发病毒再激活，启动治疗前须筛查HBsAg、HBV-DNA，阳性者需预防性抗病毒并定期监测。

卡培他滨片的功效和作用

• 乳腺癌：
  – 与多西他赛联用，用于蒽环类失败的转移性乳腺癌；
  – 单药用于对紫杉醇及蒽环类双重耐药或蒽环类无法继续使用的转移患者。
• 结直肠癌：
  – Dukes C期结肠癌术后单药辅助；
  – 转移性结直肠癌一线，可单药或与奥沙利铂组成XELOX方案。
• 胃癌：
  – 不可切除晚期或转移性胃癌一线；
  – Ⅱ/Ⅲ期胃腺癌术后辅助，可与奥沙利铂联合。

• 标准剂量：1000–1250mg/m²，每日两次，餐后30min吞服，连服14天，休7天，21天为一周期；肾功能下降（CrCl 30–50mL/min）需减量25%。
• 禁忌：已知对5-FU或卡培他滨过敏、二氢嘧啶脱氢酶（DPD）缺陷、严重肾功能损害（CrCl<30mL/min）、妊娠及哺乳。