雷替曲塞用法用量

成人标准方案为3mg/m²，静脉输注15min，每3周重复一次。
配制时，将2mg冻干粉用4ml灭菌注射用水溶解成0.5mg/ml，再取所需体积稀释于50–250ml 0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液中；稀释液需在24h内用完，且不得与其他药物混合输注。
若前一周期出现≥3级血液学毒性或≥2级胃肠道毒性，下一周期应减量25%；肌酐清除率55–65ml/min者，剂量下调至75%并改为每4周给药，25–54ml/min者剂量减半，<25ml/min禁用。
每次给药前必须确认：白细胞≥4.0×10⁹/L、中性粒细胞≥2.0×10⁹/L、血小板≥100×10⁹/L，肝肾功能正常方可继续。

临床仅用于氟尿嘧啶不耐受的晚期结直肠癌二线及以上治疗，单药即可。
操作需在垂直层流柜内完成，穿戴一次性防护服、无粉乳胶手套及护目镜；若皮肤接触，立即大量清水冲洗10min以上。
输注过程全程避光并非必需，但稀释后溶液应避免阳光直射并在24h内使用完毕；输注前后用0.9%氯化钠冲管，确保无药物残留。
治疗周期内，患者应每周复查血常规，出现腹泻≥2级或黏膜炎时口服洛哌丁胺及口腔护理，必要时延迟下一周期直至毒性恢复至≤1级。

2025年国家集采中标价669元/2mg支（正大天晴），按70kg成人每周期3mg/m²计算，年需8–10支，医保报销前总费用5352–6690元；职工医保报销比例60%–70%，实际自付200–270元/支，居民医保部分地区可达80%，自付进一步降至130元/支左右。
非医保渠道零售价672–1500元/支，海外原研（土耳其）代购价约3000元/支，印度仿制药（NATCO）2支装2300–2700元，折合1150–1350元/支，但需承担冷链运输与关税风险。