阿来耐药后转小细胞了

一直以为自己会吃完阿来替尼吃洛拉最后化疗什么的，哪知道阿来替尼保住了我三四年的平静生活后。今年4月ct发现肺部淋巴结肿大0.9cm，观察三个月发现该淋巴结增大到2.1cm,安排穿刺病理报告成分却是转小细胞80% ，肺腺癌20% 了，是不是意味着靶向药有效率也只有20了呢？翻翻自己2021年的基因检测报告才发现alk突变丰度才16.5% ，tp53突变12.7% ，rb1突变2.8% 。自己猜tp53,Rb1应该就是转小细胞的驱动基因吧，想想自己能吃阿来40多个月也挺惊人的。主治说接下来就按小细胞治，化疗。