舒格利单抗的医保支付范围有哪些
舒格利单抗的医保支付范围有哪些
2025版国家医保目录将舒格利单抗列为乙类药品，支付范围被严格限定在三大瘤种、四个临床场景：
- 不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC），同步或序贯放化疗后未出现疾病进展的巩固治疗；
- EGFR/ALK阴性转移性非鳞状NSCLC一线治疗，必须与培美曲塞+卡铂联合；
- 转移性鳞状NSCLC一线治疗，必须与紫杉醇+卡铂联合；
- 复发或难治性结外NK/T细胞淋巴瘤单药治疗。
只有病理、临床分期及既往治疗线数同时满足上述条件，医保基金才予以支付；超适应症使用（如食管鳞癌、肝癌等）或不符合联合方案者，需全自费。各地医保局可在国家框架内微调支付比例，但不得扩大适应症。
舒格利单抗的价格是多少
国内统一零售价为12375元/瓶（600mg/20ml），部分省级招采平台出现10540元/瓶的挂网参考价，差异源于配送费率与招标折让。
纳入医保乙类后，患者实际支出取决于当地报销比例：
- 50%报销：自付6187元/瓶
- 60%报销：自付4950元/瓶
- 70%报销：自付3712元/瓶
若患者符合慈善赠药“2+2，2+∞”循环方案，可额外减少50%以上药费，年自付额度最低可压至6万元左右。
舒格利单抗的推荐剂量是多少
说明书与医保支付标准同步采纳以下剂量方案：
- 固定剂量1200mg，静脉输注，每3周一次；
- 联合化疗时，舒格利单抗先行输注，随后给予当日化疗；
- 治疗直至疾病进展或出现不可耐受毒性；对于Ⅲ期放化疗后巩固，最长不超过24个月；
- 若漏服≤6周，可立即补输；＞6周需重新评估。
剂量调整以不良反应分级为准：出现≥3级免疫相关毒性须暂停用药，经激素治疗降至≤1级后，可考虑原剂量恢复；若重复出现，则永久停药。
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