达尔西利会影响食欲吗

达尔西利会影响食欲吗

• 轻度食欲下降：少量多餐，高蛋白流质+口服甲羟孕酮或甲地孕酮；
• 伴恶心：首选用药前30min口服5-HT3受体拮抗剂；
• 伴口腔炎：0.9%氯化钠+碳酸氢钠含漱，必要时利多卡因胶浆局部麻醉；
• 持续≥5天并伴体重下降＞2kg：考虑暂停达尔西利，待恢复至≤1级后以100mg·d⁻¹重启，而非原剂量150mg·d⁻¹。

达尔西利使用说明

1. 推荐剂量
   • 标准剂量150mg口服，每日一次，连续21天，随后停药7天，构成28天完整周期；
   • 服药前后1h禁食，避免高脂餐使峰浓度升高约30%；
   • 与内分泌药物联用：
     – 初始内分泌治疗：达尔西利+来曲唑2.5mg或阿那曲唑1mg；
     – 内分泌进展后：达尔西利+氟维司群500mg肌注，第1周期第1、15天，此后每28天一次。
2. 剂量调整
   • 血液学毒性：中性粒细胞绝对值＜1.0×10⁹·L⁻¹或血小板＜50×10⁹·L⁻¹，停药至恢复≥2级后下调一级（150→125→100mg）；
   • 肝毒性：ALT/AST＞5×ULN或总胆红素＞3×ULN，暂停并每周复查，恢复后降一级重启；
   • 合并强效CYP3A4抑制剂（克拉霉素、酮康唑等）：达尔西利剂量削减至75mg·d⁻¹；反之与强效诱导剂（利福平、卡马西平）合用时应避免或换用替代药。
3. 监测节点
   • 血常规：周期第1、15天；
   • 肝肾功能、电解质：每2周期；
   • ECG：基线及剂量调整后，QTcF＞480ms需停药。

达尔西利用于什么癌症

• DAWNA-1研究：既往内分泌治疗进展的HR+/HER2-晚期患者，达尔西利+氟维司群对比安慰剂+氟维司群，中位无进展生存期（mPFS）15.7个月vs 7.2个月（HR 0.42，P＜0.0001）；
• DAWNA-2研究：初治人群达尔西利+来曲唑，mPFS 30.6个月vs 单药来曲唑18.2个月；
• 辅助/新辅助：Ⅲ期DAWNA-3（术后高危HR+/HER2-）与Ⅱ期Neo-DAWNA（术前）正在进行，尚未获批。