高手吱个招

2020年11月确诊肺腺癌 ，ALK,胸膜转移，一线恩沙替尼，23年3月腹水增多，联合贝伐珠单抗，24年后期因医保政策变动，改为恩度，第二个疗效用了第二天，血压升高至200多，全身无力，精神差，没胃口，恩沙加量（期间洛拉吃了一个月），25年正月CT突然显示疗效很好，胸水明显少了很多，4月CT又突然显示胸水增多，肿瘤指标进展，4月靶向改成布格替尼，5月改成阿来替尼，都因副作用大（全身蜕皮，肿，严重影响生活）结束使命，然后吃了2星期依鲁（好像是依鲁），一星期配一次，第一天吃完了药以后，突然吃啥吐啥，全身无力，药吃了2星期就吐了2星期，呼吸困难，2楼都上不去，淋巴转移，改洛拉替尼，第二三天，症状缓了一点点，6月住院抽胸水，7月突然发热住院治疗（C反应蛋白200多），8月份又莫名其妙发热。医生说洛拉有点失效了。6月CEA  11,8月份CEA  6.8。不知道接下来该怎么治？出院后体感好，胃口也好。附上最新基因报告和CT报告，CT是抽了胸水后拍的。有经验的朋友支个招。