埃克替尼可以空腹服用吗

埃克替尼可以空腹服用吗
埃克替尼（Icotinib）推荐剂量为每次125mg，每日三次，口服给药。说明书与临床共识均指出，空腹服用可提高生物利用度，因此建议在两餐之间或餐前≥2小时服药；若已进食，可等待胃排空后再服，避免高脂餐同时摄入，以免显著增加药物吸收而带来不可预测的暴露量。实际用药时，如偶尔伴随少量清淡饮食，虽可接受，但仍以空腹优先。若漏服，不可一次加倍，按原计划继续即可。

厄洛替尼的吃法
厄洛替尼（Erlotinib）为每日一次口服，标准剂量150mg（NSCLC）或100mg（胰腺癌），必须空腹服用：餐前≥1小时或餐后≥2小时整片吞服，不可掰碎、咀嚼。每天固定时间服药有助于维持稳定血药浓度。若漏服且离下一次服药时间>6小时，可立即补服；若≤6小时则跳过，严禁一次双倍。与PPI、H2受体拮抗剂或含铝镁制酸剂合用会显著降低吸收，需间隔**≥2–4小时**。吸烟会使暴露量下降约64%，需按医嘱逐步加量至最高300mg，一旦戒烟应立即调回原剂量。

厄洛替尼的不良反应
1. 皮肤毒性：>75%患者出现皮疹，多为1–2级丘疹脓疱，常分布于头面、胸背；3级需暂停药并外用或口服抗生素。2. 胃肠道反应：腹泻发生率约50–60%，以1–2级为主，注意补液及洛哌丁胺对症；若≥3级需减量或停药。3. 间质性肺病（ILD）：虽<1%，但致死风险高，出现新进展的呼吸困难、咳嗽、发热应立即停药并评估。4. 肝毒性：可表现为转氨酶或胆红素升高，需每4–6周监测肝功能；>3倍ULN需暂停并减量。5. 其他：乏力、厌食、口腔炎、结膜炎、鼻出血、PT-INR延长（与华法林相互作用）等亦较常见。总体而言，早期识别、分级管理与及时剂量调整可将多数不良反应控制在可耐受范围，保证持续靶向治疗。