奥拉帕利的注意事项

奥拉帕利的注意事项

• 剂量与用法：奥拉帕利片剂推荐剂量为300mg（2片150mg片剂），每日2次，每次间隔12小时，总日剂量不超过600mg。
• 吞服方式：必须整片吞服，禁止咀嚼、压碎、溶解或掰断药片。
• 饮食禁忌：治疗期间避免食用葡萄柚、塞维利亚橙及其果汁，以防抑制CYP3A4酶，升高血药浓度。
• 特殊人群调整：
  • 肾功能：轻度损害（肌酐清除率51–80mL/min）无需调整剂量；中度损害（31–50mL/min）减量至200mg（2片100mg片剂），每日2次；重度损害不推荐使用。
  • 肝功能：轻-中度损害（Child-Pugh A/B）无需调整；重度损害禁用。
• 不良反应监测：重点监测贫血、恶心、呕吐、腹泻及骨髓抑制；出现≥3级毒性需暂停用药并按方案减量。
• 妊娠与哺乳：服药期间及末次剂量后至少1个月内避免妊娠，哺乳期禁用。

奥拉帕利可以空腹服用吗

• 空腹或随餐均可：片剂剂型无需刻意空腹，可与食物同服或单独服用。
• 胶囊剂型的区别：早期胶囊建议空腹（餐前1小时或餐后2小时），但片剂已取消该限制，减少胃肠道刺激。
• 饮食影响：高脂饮食仅轻微延迟吸收（达峰时间延长2.5小时），不影响总体暴露量（AUC），故无需因进食调整剂量。

尼拉帕利的吃法

• 标准剂量：尼拉帕利胶囊推荐300mg（3粒100mg胶囊），每日1次；若患者基线体重＜77kg或血小板计数＜150×10⁹/L，则首剂减量至200mg（2粒100mg胶囊），每日1次。
• 固定时间服用：选择每天同一时段吞服，可随餐或空腹，但需整粒吞服，不得打开或溶解。
• 漏服处理：如漏服一剂，无需补服，次日按原计划时间继续单剂服用。
• 剂量调整：出现≥3级血液学毒性或非血液学毒性时，依次减量至200mg→100mg→停药，每次调整需间隔不少于4周。
• 联合用药注意：避免与强效CYP3A4抑制剂同用，如必须合用，尼拉帕利应减量至100mg每日1次。