以生命为尺，以经验为鉴：一位胃癌带瘤生存对术后分阶段饮食的感悟
地点：上海静安
日期：2025年8月31日星期日
农历：七月初九
时间： 07:00分
天气：晴☀️
空气：优
温度：28℃/38℃
在抗癌这条漫长而崎岖的道路上，我已行走了十一年。2014年秋，我接受了胃癌根治术，三分之二的胃被切除，病理是恶性程度较高的神经内分泌癌（3G级）。此后，我更经历了腹膜后转移、六次化疗（替吉奥 奥沙利铂方案）失败耐药、两次因压迫导致的肠梗阻，乃至继发肺癌成为双癌患者。这一路的艰辛，让我深刻体会到，在抗癌之战中，“怎么吃”和“怎么治”同样重要，它直接关系到生活质量的优劣乃至生命周期的长短。 今天，我想结合自身“吃糊糊三年半”的切身经历与多年所学，谈谈我对胃癌术后分阶段饮食的理解与实践。本文源于个人经验与科普知识学习，绝非医疗指令，请您务必以主治医生或临床营养师的个体化方案为最终准则。
第一阶段：术后急性期（通常为术后1个月内）—— 绝对的“胃肠减压”与“循序渐进”
此阶段的核心目标是保护吻合口、防止并发症（如吻合口瘘）、补充基础能量、让消化道重新适应“新环境”。此时，您的胃容量和功能急剧下降，必须遵循从“无”到“有”、从“清”到“稠”的原则。
1.禁食水期：术后最初几天，严格遵医嘱禁食水，通过静脉输液补充营养和水分。这是吻合口愈合的关键时期。
2.流质阶段：医生允许后，从少量清水、米汤、稀藕粉、清鸡汤（去油）开始。每次量约30-50毫升，间隔1-2小时。目的不是吃饱，而是刺激肠道蠕动，观察有无腹胀、恶心等不适。
3.半流质至糊食阶段：若无不适，可过渡到营养更密集的半流质和糊状食物。这是我个人赖以生存的关键阶段，尤其是在肠梗阻期间。这包括：
①.蛋白质来源：蒸蛋羹、细腻的鱼肉泥、鸡肉泥、豆腐脑、牛奶（如耐受）、蛋白粉（遵医嘱添加）。
②.碳水来源：烂粥、婴儿米粉、土豆泥、南瓜泥、山药泥。
③.关键制作方式：所有食物必须烹煮至极度软烂，并用料理机打成细腻无渣的糊状，质地类似酸奶，避免任何粗纤维颗粒。温度要适宜，避免过烫或过冷刺激。
我的教训：我曾因急于补充营养，过早尝试了略有颗粒的食物，导致剧烈腹痛。耐心是此阶段最高美德。
第二阶段：恢复适应期（术后1-6个月）—— 构建“营养基石”与“饮食规律”
当身体逐渐适应，目标转为 “少食多餐”模式下，追求营养均衡，逐步增加耐受性。
1.餐次安排：每日进食应达5-6餐，甚至更多。定时定量，让小巧的“残胃”形成规律工作记忆。
2.食物选择：可从细腻糊糊逐步过渡到软烂易消化的固体。如软米饭、白馒头、去皮去刺的鱼肉、瘦肉末、瓜果类蔬菜（如冬瓜、西葫芦）。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，忌煎、炸、烤。
3.细嚼慢咽：每口食物咀嚼20-30次，使其在口腔中充分预消化，极大减轻胃的负担。
4.干稀分食：这是我实践出的宝贵经验。餐前餐后半小时减少喝水喝汤，避免液体快速冲入肠道引起“倾倒综合征”或瞬间充盈有限的胃空间导致腹胀。 饮水可在两餐之间进行。
第三阶段：长期稳定期（术后6个月以后）—— 迈向“个性化均衡营养”与“生活质量提升”
此阶段，大部分患者已形成相对稳定的饮食模式。目标是在耐受范围内，尽可能扩大食物种类，预防营养不良，支撑长期抗病需求，特别是对于像我一样需要带瘤生存或接受后续治疗的患者。
1.营养密度优先：在有限的胃容量里，每一口都应“物有所值”。优先选择高蛋白、高维生素、适量健康碳水化合物的食物。
2.持续规避风险：即使感觉良好，仍需警惕粗硬、油炸、辛辣、过甜、生冷等刺激性食物。它们仍是潜在的“麻烦制造者”。
3.应对治疗副作用：若进行放化疗、热疗等，会出现食欲不振、味觉改变等。此时更需灵活调整，可尝试少量开胃食物（如山楂水、陈皮水），或使用医疗专用的营养补充剂（如安素、速愈素等，需医生指导）。
4.记录与反馈：养成记录饮食日记的习惯，吃什么、吃多少、有何反应。这不仅是自我管理的依据，更是复诊时与医生沟通的宝贵资料。
结束语：饮食是艺术，更是科学
朋友们，我以十一年的生命历程，其中包含三年半与糊糊为伴的时光，真切地告诉您：胃癌术后的饮食管理，是一场需要极度耐心、细心和智慧的持久战。它没有一劳永逸的菜谱，只有以自身身体反应为唯一指南针的不断探索。分阶段是框架，但每个阶段的过渡时机、节奏快慢，都因人而异。
请记住，您不是一个人在战斗。积极与您的医疗团队，尤其是医生和营养师沟通，将您的主观感受与他们专业的客观知识相结合，才能制定出最适合您的那把“生命尺子”。愿我的经验能为您提供一丝参考，愿我们都能在科学的指引下，走得更好、更稳、更远。
（注：本文基于个人经验，不能替代专业医疗建议。具体饮食请严格遵循医嘱。）
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秋雨孤灯2胃癌术后的饮食管理，是一场需要极度耐心、细心和智慧的持久战。它没有一劳永逸的菜谱，只有以自身身体反应为唯一指南针的不断探索。
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2025-08-31 08:26:00 有用(0)
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