发哥与大家聊：胃大部切除后，如何应对残胃炎？
地点：上海静安
日期：2025年8月28日星期四
农历：七月初六
时间： 06:50分
天气：多云🌥️
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温度：28℃/36℃
大家好，我是发哥，一名与癌症抗争十一年的“老战士”。2014年9月，我因胃癌（神经内分泌腺癌/3G级）做了胃大部切除术，切掉了三分之二的胃。后来，癌症复发转移至腹膜后，化疗6次失败，又继发肺癌，成了“双癌患者”。一路走来，我经历了手术、化疗、耐药、复发、继发肺癌、保守治疗、超刀、热疗、中药调理……最终在医生的帮助下，摸索出了一套适合自己的生存方式。
前几天，有位女病友（退休老师）在我的公众号给我留言，说她做了胃大部切除术后十年，一直受残胃炎困扰，稍微吃多点或吃了不易消化的食物，左肋下就会疼痛，问该吃什么药才能“治愈”。看到这个问题，我特别理解她的痛苦，因为我自己也经历过类似的困扰。今天，我就结合自己的经验和学到的医学知识，来聊聊残胃炎的管理，希望能帮到有类似问题的朋友。
1. 为什么胃切除后会有残胃炎？
胃切除后，胃的容量变小，消化功能减弱，胃酸分泌减少，但胆汁、胰液等消化液可能更容易反流到残胃里，刺激胃黏膜，导致慢性炎症。此外，胃的排空速度改变，食物可能滞留时间变长，进一步加重不适。所以，残胃炎不是“感染性炎症”，而是术后生理结构改变带来的慢性问题，很难“彻底治愈”，但可以通过药物和生活方式调整，让它不影响生活质量。
2. 我的经验：残胃炎如何缓解？
（1）药物治疗（仅供参考，具体请遵医嘱）
我自己和医生交流后，了解到残胃炎常用的药物主要有以下几类：
- 胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁、硫糖铝）：可以中和胃酸和胆汁，减少对胃黏膜的刺激，缓解疼痛。
- 抑酸药（如奥美拉唑、雷贝拉唑）：虽然胃切除后胃酸减少，但仍有部分患者会有反酸症状，短期使用抑酸药可能有效。
- 促胃肠动力药（如莫沙必利、多潘立酮）：帮助食物更快排空，减少胃内滞留和反流。
- 熊去氧胆酸（针对胆汁反流）：可以减少胆汁对胃黏膜的损伤。
注意： 这些药物不能长期依赖，最好在医生指导下阶段性使用，同时结合生活方式调整。
（2）饮食调整——比药物更重要！
我自己的经验是，药物只能缓解症状，真正能减少残胃炎发作的，是饮食习惯的改变。
- 少食多餐：胃容量变小了，就不能像以前一样一顿吃很多。我每天吃5-6顿，每顿只吃7分饱。
- 细嚼慢咽：胃少了三分之二，研磨功能下降，所以食物在嘴里就要嚼烂，减轻胃的负担。
- 避免难消化食物：油腻、辛辣、生冷、粗纤维食物（如竹笋、芹菜）尽量少吃，选择软烂、易消化的食物，比如粥、面条、蒸蛋、鱼肉等。
- 饭后不立刻躺下：至少站立或散步30分钟，避免食物反流。
（3）情绪管理——别让焦虑加重症状
胃是“情绪器官”，焦虑、压力会加重胃部不适。我自己也经历过反复疼痛带来的烦躁，后来发现，越是紧张，症状越明显。所以，学会放松、保持乐观，对残胃炎的管理非常重要。
3. 我的建议：别追求“治愈”，学会“管理”
很多病友都希望找到一种药，能“彻底治好”残胃炎。但现实是，胃切除后的生理结构已经改变，我们无法回到术前的状态。所以，目标不是“根治”，而是“控制”——让症状尽量少发作，不影响正常生活。
如果症状严重，建议去消化内科做个胃镜检查，看看是否有胆汁反流、溃疡等问题，再让医生制定个性化方案。千万别自己乱吃药，尤其是长期依赖抑酸药，可能会影响营养吸收。
4. 最后的话：与疾病和解，活出质量
作为一名抗癌十一年的“老病号”，我深深体会到，疾病无法完全消灭，但我们可以学会与它共处。残胃炎虽然烦人，但只要调整好饮食、情绪，配合适当的药物，完全可以控制得很好。
希望这位病友不要灰心，胃切除后的生活确实需要适应，但只要找到适合自己的节奏，一样可以吃得香、活得好。如果还有其他问题，欢迎继续交流，我们一起加油！
（再次强调：本文仅为个人经验分享，具体治疗请严格遵循主治医生的指导！）
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秋雨孤灯2正能量满满，感恩分享
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2025-08-28 09:37:20 有用(0)
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生命再次起航
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2025-08-28 09:02:09 有用(0)
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