注射用埃普奈明服用方法

注射用埃普奈明须在有肿瘤治疗经验的医师指导下使用，其给药方式为静脉滴注。具体操作为：将每瓶本品注入约4mL无菌注射用水、5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液，轻微振荡至完全溶解，将溶解后的药液加入250mL 5%葡萄糖注射液或生理盐水内，持续静脉滴注90±15分钟。首次用药时，建议在滴注开始后的半小时内放慢滴注速度（不快于30滴/分钟），待输注无异常后再调节至正常滴速。配制后的本品溶液在室温或2-8℃存放6小时不影响药理活性，但从微生物学角度看，如果配药过程不能保证严格的无菌条件，应立即使用。配药如出现浑浊、沉淀和不溶物等现象，则不可使用。本品请勿静推，不得用同一输液器将本品与其他药物同时给药。

注射用埃普奈明联合口服沙利度胺和口服地塞米松治疗（TD方案），每4周为1个疗程。本品的推荐起始剂量为：在28天治疗周期的第1-5天，静脉滴注给药，10mg/kg，每日1次。沙利度胺的推荐起始剂量为：在28天治疗周期的第1-28天，口服给药，150mg，每日1次。地塞米松的推荐起始剂量为：在28天治疗周期的第1-4天，口服给药，40mg，每日1次。18个疗程后，若持续临床获益且没有不可耐受的毒副作用，可遵医嘱继续使用。治疗期出现疾病进展或无法耐受的毒性时应终止治疗。

注射用埃普奈明是一种抗肿瘤药物，其主要通过激活死亡受体4/死亡受体5（DR4/DR5），诱导肿瘤细胞凋亡，从而发挥抗肿瘤作用。这种作用机制不依赖p53基因/蛋白，使其在p53基因缺失的高风险人群中也能发挥显著疗效。目前，注射用埃普奈明联合沙利度胺和地塞米松的方案，已获批用于治疗既往接受过至少2种系统性治疗方案的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者。在临床研究中，该联合方案相比其他治疗方案，能够显著延长患者的中位总生存期。