瑞必维单抗的用法用量

瑞必维单抗的用法用量因适应症而异。对于视网膜静脉阻塞（RVO）的黄斑水肿、糖尿病性黄斑水肿（DME）以及湿性年龄相关性黄斑变性（nAMD）等眼科疾病，其推荐剂量为8mg/kg，在每28天为一周期的第1、15天约60分钟经静脉输注给药。如果患者能耐受，则所有后续的输注可在约30分钟完成。此外，对于尿路上皮癌，瑞必维单抗（Enfortumab Vedotin）的用法为1.25mg/kg，第1、8、15天，每28天为一周期。

瑞必维单抗在不同疾病中的作用机制有所不同。在眼科疾病中，其通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）的活性，减少视网膜血管的渗漏和新生血管的形成，从而改善患者的视力。在尿路上皮癌治疗中，瑞必维单抗通过靶向Nectin-4蛋白，精准递送抗肿瘤成分，抑制癌细胞增殖并诱导细胞凋亡。此外，瑞必维单抗还用于治疗非小细胞肺癌、胰腺癌以及乳腺癌等恶性肿瘤，其作用机制主要是通过抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，从而达到控制肿瘤生长的目的。

瑞必维单抗的使用方法需根据具体适应症和患者个体情况确定。对于眼科疾病，药物通过静脉输注给药，需由具备资质的医生操作。在使用前，推荐所有患者预先给予H1受体阻滞剂，对于发生1级或2级输注相关反应的患者，每次使用前还须预先给予地塞米松（或等效药物）和对乙酰氨基酚等解热镇痛药。此外，择期手术前28天应暂停使用瑞必维单抗，外科大手术后2周内不应使用，直到伤口充分愈合。对于特殊人群，如老年患者（≥65岁）无需调整剂量，但18岁以下儿童和青少年患者应慎用。对于轻中度肝肾功能损伤患者，不建议调整剂量，但重度肝肾功能损伤患者需慎用。