依沃西单抗的医保适用人群有哪些

依沃西单抗被纳入2024年版国家医保目录，其医保适用人群为经表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗后进展的EGFR基因突变阳性的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）患者。这一适应症的纳入，为该类患者提供了更经济的治疗选择，降低了治疗负担。

依沃西单抗是全球首个“肿瘤免疫 抗血管生成”协同抗肿瘤机制的双抗新药，具有优异的临床疗效。在针对上述医保适用人群的III期临床研究（HARMONi-A）中，依沃西单抗联合疗法显著降低了疾病进展或死亡风险，降幅达到54%，且长期生存获益趋势明显。此外，在HARMONi-2研究中，依沃西单抗单药对比帕博利珠单抗一线治疗PD-L1阳性非小细胞肺癌，取得了迄今最长的中位无进展生存期。依沃西单抗不仅对不同类型的肺癌（鳞癌、非鳞癌）有效，还对PD-L1表达高低、有肝转移或脑转移的患者都有显著疗效。

伏美替尼是一种第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），用于治疗EGFR敏感突变及EGFR T790M耐药突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。在安全性方面，伏美替尼的常见不良反应包括转氨酶升高、上呼吸道感染、咳嗽，发生率均在15%左右。此外，腹泻的发生率较低（6.0%），≥3级的腹泻发生率为0.4%。伏美替尼的耐受性较好，与同类产品相比，皮疹、腹泻、血液系统不良反应发生率相对更低。