伊沃西单抗有哪些副作用

伊沃西单抗是一种人源化免疫球蛋白G1双特异性抗体，主要用于治疗某些癌症。其**常见不良反应（≥20%）**包括贫血（34.5%）、白细胞降低（30.1%）、中性粒细胞降低（29.4%）、天门冬氨酸氨基转移酶升高（25%）和血小板降低（22.5%）。此外，还可能出现一些其他不良反应，如乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、瘙痒等。在某些情况下，患者可能会出现免疫相关不良反应，这些反应可能涉及多个器官系统，如皮肤、胃肠道、肝脏、内分泌系统等。

伊沃西单抗的使用需要严格遵循医嘱。其推荐剂量为20mg/kg，每3周给药一次，通过静脉输注给药，输注时间约为60分钟（±10分钟），直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。在联合用药时，应先给予伊沃西单抗，间隔至少30分钟后，再给予化疗药物。此外，患者在接受治疗前应避免使用全身性皮质类固醇及其他免疫抑制剂，除非是为了治疗免疫相关不良反应。

对于伊沃西单抗引起的副作用，有多种处理方法。对于大部分2级以及某些特定的3级和4级免疫相关性不良反应，需暂停给药。对于4级及某些特定的3级免疫相关性不良反应，需永久停用伊沃西单抗。对于3级和4级及某些特定的2级免疫相关性不良反应，可根据临床指征给予1~2mg/(kg·d)强的松等效剂量，直至改善到≤1级。此外，对于疑似免疫相关不良反应，应进行充分的评估以排除其他病因，大多数免疫相关不良反应是可逆的，并且可通过暂停伊沃西单抗治疗、皮质类固醇治疗和/或支持治疗来处理。