依奉阿克主要用途是什么

依奉阿克（化学名：枸橼酸依奉阿克）是一种小分子酪氨酸激酶受体抑制剂，主要用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。该药物通过选择性抑制ALK、ROS1和c-MET等受体酪氨酸激酶的活性，阻断肿瘤细胞的生长和增殖，诱导细胞凋亡。临床研究显示，依奉阿克对比第一代ALK抑制剂克唑替尼，在中位无进展生存期（mPFS）和客观缓解率（ORR）方面均表现出显著优势。此外，依奉阿克在脑转移患者的治疗中也显示出独特的优势，能够显著延缓脑转移患者的疾病进展。

依奉阿克的常见不良反应主要集中在消化系统，包括腹泻（90.4%）、呕吐（81.2%）、恶心（64.2%）等。此外，还可能出现代谢及营养类疾病，如食欲减退（50.9%）、低白蛋白血症（24.9%）等。心血管系统方面，可能出现窦性心动过缓（34.5%）和心律失常（9.6%）。其他常见不良反应还包括疲劳（28.3%）、视觉异常（21.2%）、贫血（20.5%）等。在实验室检查中，丙氨酸氨基转移酶升高（58.7%）和天门冬氨酸氨基转移酶升高（52.9%）较为常见。不过，依奉阿克的不良反应多为1-2级，通过用药调整或对症治疗可以得到缓解。

2025年，依奉阿克胶囊（商品名：安洛晴）作为医保乙类药物，其报销范围适用于未经过间变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂治疗的ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。根据医保政策，依奉阿克的报销比例因地区而异，一般在40%到60%之间。城乡居民基本医疗保险的报销比例在不同医疗服务类型和地区也有所不同。例如，普通门诊报销比例在基层医疗机构可达60%-80%，住院报销比例则根据医疗机构级别分别为一级90%、二级80%、三级60%。