达可替尼主要用途是什么

达可替尼是一种口服的第二代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），主要用于治疗携带EGFR基因外显子19缺失突变或外显子21 L858R置换突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。这种药物通过不可逆地抑制EGFR受体的活性，从而阻止癌细胞的增殖和扩散。在临床研究中，达可替尼显示出显著的疗效，与吉非替尼相比，一线使用达可替尼的无进展生存期（PFS）可达14.7个月，总生存期（OS）为34.1个月，且有可能延缓脑转移的发生。

达可替尼的常见不良反应主要集中在皮肤和消化系统。在临床研究中，最常见的不良反应包括腹泻（87%）、皮疹（69%）、甲沟炎（64%）、口腔黏膜炎（45%）、食欲减退（31%）、皮肤干燥（30%）、体重下降（26%）、脱发（23%）、咳嗽（21%）和瘙痒（21%）。其中，腹泻和皮疹是最常见的不良反应，通常发生在治疗的早期阶段。

此外，达可替尼还可能出现一些严重的不良反应，如间质性肺病，其发生率为1.3%。如果患者出现呼吸困难、咳嗽和发热等呼吸系统症状恶化，应立即停用达可替尼并进行诊断。如果确诊为间质性肺病，则需永久停用。

达可替尼已纳入医保报销范围，但具体的报销比例因地区和医保政策的不同而有所差异。一般来说，医保报销比例通常在**60%-80%**之间。具体的报销额度和比例需要根据当地的医保政策进行查询。建议患者在使用达可替尼前，咨询当地的医保部门或医院的医保办公室，了解详细的报销政策和流程。