醋酸甲地孕酮软胶囊耐药有哪些表现

醋酸甲地孕酮软胶囊耐药有哪些表现

• 肿瘤标志物反弹：原本持续下降的肿瘤标志物如CA125、CEA等，在治疗3 - 6个月后突然回升，这通常是药物对激素受体调控作用减弱的早期信号。
• 病灶进展模式改变：例如骨转移灶疼痛加剧并伴有新发溶骨性破坏，肺转移结节由边界清晰变为毛刺状浸润。此外，还可能出现不典型转移部位（如肾上腺、胰腺）的孤立性进展，这与肿瘤细胞克隆演化导致的旁路激活有关。
• 代谢异常：治疗初期被抑制的食欲突然恢复，伴随体重回升超过治疗前基线，这往往预示肿瘤细胞重新获得促生长信号。

醋酸甲地孕酮软胶囊有哪些常见的副作用

• 内分泌系统紊乱：可出现可逆性肾上腺抑制，导致清晨皮质醇水平下降，以及促性腺激素分泌减少，进而引发闭经或性欲减退。
• 代谢综合征：呈现剂量依赖性，部分患者在用药8周后可能出现新发糖尿病或原有糖尿病恶化，这与药物增强肝糖异生产生关联。
• 血栓栓塞事件：在合并恶性肿瘤的高凝患者中，下肢深静脉血栓发生率可达4.7%，且肺栓塞病例多发生在治疗前3个月内。
• 消化道反应：用药初期可能出现食欲亢进，后期可能转为恶心、腹胀等胃排空延迟症状。
• 皮肤黏膜改变：面部脂溢性皮炎发生率约15%，多出现在用药第2 - 4周；剂量超过320mg/日时，可能出现紫纹样皮肤萎缩，类似库欣综合征表现。
• 其他常见副作用：还包括头痛、头晕、倦怠、阴道出血、乳房疼痛、溢乳、月经失调、脸潮红、水肿、体重增加等。

醋酸甲地孕酮软胶囊副作用症状

• 水钠潴留：早期表现为晨间眼睑水肿，逐渐发展为下肢对称性凹陷性水肿，严重者可出现体重骤增（每周增长＞2kg）伴呼吸困难的胸腔积液。
• 过敏反应：可能出现皮疹、瘙痒伴发烧，皮肤红肿、起水泡或剥落，喘息，喉咙紧绷，呼吸或说话困难，声音异常嘶哑，口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。
• 肾上腺功能抑制：可能出现恶心、呕吐、头晕、虚弱、低血压等症状。
• 类库欣综合征：表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、紫纹、易瘀伤、高血压、高血糖、情绪改变等。
• 血栓栓塞现象：罕见但严重的副作用，包括血栓性静脉炎及肺动脉栓塞，患者可能会出现肢体肿胀、疼痛、呼吸困难等症状。