瑞维鲁胺片2025年降价了吗

2025年瑞维鲁胺片医保支付价格已大幅降低，每盒由19600元降至5922元，降幅接近七成。职工医保实际报销比例不低于70%，居民医保不低于60%；按职工医保70%计，患者每盒自付仅约293.73元，经济压力显著减轻。
此次降价源于2024年国家医保谈判续约，恒瑞医药的瑞维鲁胺片在续约中成功降价，被纳入新版医保目录，既保证了药物可及性，也为后续放量奠定基础。

目前尚未公开发表的“耐药期”或“中位耐药时间”数据。CHART研究提示，瑞维鲁胺联合ADT较比卡鲁胺显著延长影像学无进展生存期（rPFS），疾病进展或死亡风险降低54%；中位随访30.5个月时，两组尚未达到中位rPFS，意味着大部分患者仍在受益阶段。
临床实践中，耐药出现时间受肿瘤负荷、基因背景及联合治疗方案影响，个体差异较大，需通过PSA监测与影像学定期评估，出现进展后及时切换至阿比特龙、恩扎卢胺等后续治疗。

瑞维鲁胺总体耐受性优于同类二代AR拮抗剂。关键III期CHART研究中，≥3级不良事件发生率为47.4%，严重不良事件24.5%，仅1.2%患者因不良事件永久停药。
常见不良反应多为1–2级，癫痫发生率为0，≥3级乏力、皮疹发生率亦低于恩扎卢胺、阿帕他胺和达罗他胺。
需关注的实验室异常包括ALT/AST升高，可通过剂量暂停或下调管理；高血压、心电图丁间期延长等事件发生率与对照组无统计学差异[^6]。
整体而言，在规范监测与对症处理下，瑞维鲁胺的副作用可控，患者长期服药的安全性良好。