如何科学补充维生素D3

如何科学补充维生素D3
原创
徐雅晶
人民药师在您身边
2025年05月21日 08:01
北京
维生素D3,学名胆钙化醇,是一种脂溶性维生素,能帮助我们更好地吸收和利用食物中的钙、磷等矿物质,从而促进骨骼的健康。钙是骨骼的主要组成成分,充足的钙摄入是保证骨骼强度的基础。然而,钙的吸收依赖于维生素D3的存在。没有足够的维生素D3,即使摄入了大量的钙,骨骼也无法有效地吸收和利用这些营养成分,骨密度下降的风险也随之增加。
如何补充维生素D3
补充维生素D可以从三方面着手:户外常晒太阳、摄入富含维生素D的食物和添加维生素D补充剂。简单来说就是三个字:晒、吃、补。
1晒:户外常晒太阳经常去户外晒太阳是补充维生素D3的最主要的来源,既方便又经济,并且安全有效。建议在上午10时至下午3时这个时间段,每周3-4次,在阳光下晒15-30分钟(夏季稍短点,冬季稍长点),尽量暴露腿、胳膊、脸等部位。晒太阳时不要隔着玻璃(会阻挡紫外线),不涂抹防晒霜,也不要打伞。但需避免阳光暴晒,以免灼伤皮肤和眼睛。
有光敏反应史的患者应避免日晒,可以通过药物补充维生素。
2 吃:摄入富含维生素D3的食物天然食物中的维生素D3含量普遍较低,植物性食物(谷物、蔬菜、水果)几乎不含维生素D3,动物性食品的维生素D3相对会高一些,比如高脂海鱼(如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等)、动物肝脏、蛋黄、奶类等。
另外,强化维生素D食品,如配方奶粉、强化维生素A/D的牛奶等也可以用来补充维生素。
3 补:添加维生素D3补充剂对于没有办法经常充分晒到阳光的人,尤其是婴幼儿、老年人、孕妇和哺乳期妇女、胃肠吸收不良的人等群体,非常有必要适当摄入补充维生素D3补充剂。
婴儿期至青春期:每日推荐摄入量至少400IU。新生儿出生后数天内即应开始补充维生素D,当无法通过阳光照射或强化食品获取足够的维生素D时,应继续在学龄期补充,直至进入青春期。
成人(包含孕妇和哺乳期女性):每日推荐摄入量为400-600IU。儿童、成人、孕妇和哺乳母亲每天应摄入400IU维生素D;65岁以上人群则建议每日摄入600IU维生素D。
骨质疏松高危人群:为了更有效地预防骨质疏松,建议50岁及以上的人群每天增加维生素D摄入量800-1200IU。
❗️注意:由于个体需求量不同,具体补充剂量请遵医嘱。
补充维生素D3的五大注意事项
1 先检测,再补充!抽血查血清:25羟基维生素D3;-正常值:30-100 ng/mL;-不足:20-30 ng/mL;-缺乏:<20 ng/mL。盲目补可能无效或中毒!  
2 特殊人群重点关照孕妇/哺乳期:D3需求增加,缺乏可能影响胎儿骨骼发育;
老年人:合成能力差,建议每日800-2000 IU;  肥胖人群:脂肪会“锁住”D3,需更高剂量。  
3 D3和K2、镁要一起吃吗?维生素K2:帮助钙进入骨骼而非血管,降低钙化风险(建议长期大剂量补D3时搭配); 镁:激活维生素D代谢酶,缺乏镁可能影响D3效果。提示:日常小剂量补D3无需强求联用,但骨质疏松患者可咨询医生。  
4 剂型选择有讲究- 婴幼儿:滴剂(方便控制剂量,如400 IU/滴);- 成人:胶囊或片剂(随餐吃,因D3是脂溶性);- 肝肾功能异常者:避免大剂量,需医生指导。  
5 这些情况要警惕 ❌ 长期过量:恶心、便秘、心律不齐;   ❌ 与某些药物冲突(如激素、减肥药);   ❌ 高钙血症、肾结石患者慎用!  
药师提示
如果已经出现维生素D不足甚至是缺乏,请在医师指导下摄入制剂,切勿盲目用药。
供稿 | 病房药房 徐雅晶
编辑 | 宋鑫
审稿 | 张斌  陈月

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