乳腺癌患者打了护骨针后，出现这些症状，背后的原因可是它……

当出现上述的症状表现时，姐妹们要及时就医，在医生的指导下完善相关检查，以明确诊断。

医生通常会通过检测血清钙浓度来判断是否低钙血症，若低于2.1 mmol/L (8.5 mg/dL)时可确诊^[1]。同时，医生还会评估维生素D和甲状旁腺激素（PTH）等水平，以明确病因并排除其他可能原因。

图源：骨改良药物安全性管理专家共识(2021)

2.处理方法

明确诊断及病因后，医生会根据情况采取不同的处理方法。

1）针对护骨针引起的低钙血症

如果是因为使用护骨针（如地舒单抗或唑来膦酸）导致的低钙血症，医生可能会调整用药剂量或暂停治疗，并及时补充钙剂和活性维生素D，以预防症状加重。

2）其他治疗引发的低钙血症

例如内分泌治疗中的芳香化酶抑制剂（如来曲唑、阿那曲唑），或部分化疗药物也可能引起低钙血症。此时，医生可能考虑调整药物剂量、更换治疗方案，并加强营养支持，帮助恢复血钙水平。

3）补钙方式选择

轻度低钙血症：血钙在2.0～2.12 mmol/L^[2-3]，常无明显症状，或有手脚麻木、偶发抽筋、情绪波动等轻微表现。处理上可口服钙剂，配合高钙饮食及维生素D补充，并定期复查血钙水平。

图源：摄图网

中重度或症状明显者：血钙低于2.0mmol/L或有明显症状，表现为手足抽搐、持续麻木、心悸及QT间期延长，严重时癫痫发作。处理包括紧急静脉补钙，密切监测心电图和血钙水平，并评估病因调整药物或补充维生素D^[2-3]。

4）维生素D补充

同时补充活性维生素D（如骨化三醇或阿法骨化醇），有助于提高肠道对钙的吸收效率，从根本上改善低钙状态。

5）电解质监测与调整

除了血钙，医生还会关注血磷、血镁等电解质水平。低镁血症可能影响甲状旁腺激素分泌及钙的利用，加重低钙血症，因此需同步纠正。避免补钙过量引发高钙血症，同时也维持整体电解质平衡与机体正常功能。