感染高发季来临！莫志硕教授支招破解免疫力低下人群感染危机

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肺癌患者的免疫力问题，确实是一个难题。这些日子又恰逢夏季，万物与“病原体”一同蓬勃生长，对于老年人和肿瘤患者等免疫防线薄弱的人群来说，更是需要格外警惕。本期【专家云课堂】特邀中山大学附属第三医院感染科莫志硕教授，为老年人和肿瘤患者等免疫力低下人群带来夏季健康防护指南，帮助大家健康、安全地度过炎炎夏日。

夏季之所以感染性疾病高发，与气候环境和病原体特性等密切相关。

l 夏季气温高、湿度大：加上频繁的降雨和昼夜温差，使得细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原体大量繁殖。例如，近期数据显示新冠病毒仍具有较高的传播性，且呼吸道病原体的核酸检测位居各类病原体之首；还有伊蚊传播的登革热病毒，8-10月份可能达到传播高峰；另外，被称为“冰箱杀手”的李斯特菌也不容忽视。它能在冰箱0 - 4℃的冷藏室中生长繁殖，甚至在 - 20℃的环境中也能存活，夏天食物若保存不当，极易被李斯特菌污染，给健康带来不利的影响。

l 夏季人们户外活动增多：人员聚集的机会增加，也使得病原体更容易传播。再加上夏季人们频繁进出空调房，过大的温差变化会使免疫力较差的人更容易受到病原体感染。

图片来源：摄图网

老年人和肿瘤患者之所以在夏季面临的健康威胁，核心在于免疫力的下降与环境因素的叠加影响。

免疫力下降

老年人的免疫系统会随着年龄的增长而逐渐衰退，医学上称为免疫衰老。这种衰退不仅包括先天免疫功能的下降，也包括后天免疫功能的失调。肿瘤患者的情况也类似，肿瘤本身以及治疗手段（如化疗、放疗）都会削弱免疫系统，使得患者更容易受到感染。

营养吸收减少

夏季高温和高湿度的环境会导致人们食欲下降，尤其是老年人和肿瘤患者，他们的消化功能本身就较弱，营养物质的吸收会进一步减少。这不仅影响了身体的正常运作，也削弱了免疫系统的功能，增加了感染的风险。

高温环境影响

夏季人体出汗多，容易导致电解质丢失，使人们感到疲乏无力。肿瘤患者还可能受到癌因性疲乏的影响，这种疲乏感难以通过休息缓解，会进一步降低生活质量，形成恶性循环。建议在医生的建议下通过饮食、运动、免疫调节药物（如胸腺法新）进行干预。

老年人和肿瘤患者免疫力低，夏季就要警惕感染性疾病：

l 新冠病毒感染除了常见的发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞等呼吸道症状，还可能出现味觉、嗅觉改变以及腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等不典型表现，免疫力低下者可能进展为严重肺炎；

l 鼻病毒感染主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛等上呼吸道症状，发烧症状相对较轻，但免疫力低下者可能蔓延至下呼吸道，引发严重感染；

l 李斯特菌感染有3天到20天的潜伏期，初期症状类似感冒，如发热、拉肚子、头痛等，缺乏特异性，容易错过早期发现时机，严重时会引发败血症或中枢神经感染；

l 带状疱疹由水痘带状疱疹病毒引起，50岁以上人群易发作，特点是单侧剧烈疼痛，皮疹消退后可能出现持续的后神经痛，且可能反复发作。

同时，以下一些非感染性健康问题也需重点关注：

非感染性健康问题中，中暑是夏季常见的威胁。轻度中暑表现为头晕、口渴、四肢乏力，严重时会出现休克、器官损伤甚至昏迷、癫痫抽搐。老年人大量发汗后尤其容易休克，服用退烧药时需谨慎，以免因大量出汗导致休克。肿瘤患者的“癌因性疲乏”也不容忽视，这种疲乏休息后难以缓解，会导致情绪抑郁、睡眠变差，进一步影响免疫力和身体机能，若持续时间较长，需及时就医进行干预。

预防感染胜于治疗，针对夏季感染性疾病的特点，采取科学的防治措施至关重要。

l 预防措施：首先要做好个人防护，外出时应佩戴口罩，尤其是在人员密集的场所，如地铁、电梯等；其次要做好蚊虫防控，及时清理家中的积水，减少蚊虫滋生，合理使用蚊帐、电蚊香等防蚊用品；避免频繁进出空调房间，空调温度不宜过低，减少温差过大对身体的不利影响；注意冰箱的清洁和食物的存放，避免李斯特菌等细菌的滋生，生熟食物应分开存放，食物不宜存放过久，加热食物时应确保温度足够高以杀灭细菌。

l 治疗措施：一旦出现感染症状，切勿掉以轻心。对于流感病毒、新冠病毒感染，可以使用抗病毒药物，细菌感染则可使用抗生素治疗。但需要注意的是，李斯特菌感染早期症状不典型，潜伏期长，若老年人或免疫力低下者出现持续不适，应及时就医检查，避免病情加重。

提升免疫力是老年人和肿瘤患者夏季对抗感染性疾病的关键，需要从饮食、运动、睡眠、情绪等多个方面综合调理。

饮食调理

保证均衡的营养摄入，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和微量元素等。建议多吃粗粮、瘦肉、蔬菜和水果，避免过多摄入高糖、高脂肪的食物。适当补充维生素D等营养素，有助于提升免疫力。

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适量运动

根据个人的身体状况选择合适的运动方式，如散步、游泳、太极拳等。运动应避免在高温时段进行，选择清晨或傍晚较为凉爽的时间段进行锻炼。每周坚持运动3 - 5次，每次30 - 60分钟为宜。

充足睡眠

每天应保证7小时左右的睡眠时间。若存在失眠问题，可在医生的建议下适当使用药物，同时注意营造良好的睡眠环境，以保证睡眠质量。

情绪调节

保持良好的心态，避免过度焦虑和抑郁。可以通过与家人朋友交流、参加兴趣小组等方式缓解压力，必要时可寻求专业的心理辅导或药物治疗。

药物辅助

在医生的指导下，可适当使用一些提高免疫力的药物，中药如太子参、党参等有一定作用，西药如胸腺法新在临床上有调节免疫力的作用，但需注意药物治疗应在专业医生的指导下进行，避免自行用药。

A：首先应考虑与医生沟通，调整治疗方案或使用药物缓解恶心呕吐等不良反应。在饮食调整上，采取少吃多餐，可将三餐分为五到六餐，包括睡前加餐；食物品种以清淡流质为主，如面食、粉，蛋白质选择肉末、肉碎、鱼肉等易消化的优质蛋白，烹饪方式避免浓汤，以防油腻影响消化。

A：建议做痰培养或肺泡灌洗等病原学检查，明确病原体后针对性使用抗感染药物。对症处理可尝试使用抗过敏药物缓解喉咙发痒和气道高反应性引起的咳嗽，同时保证水分摄入，使用化痰药物帮助痰液排出。

A：乙肝病毒可能引发免疫紊乱，导致关节痛、肾病、皮疹等肝外表现，所以乙肝感染有可能引起荨麻疹。抗病毒药物主要是抑制病毒而非杀灭，因此多数情况下需要长期服用，部分患者经医生评估后可考虑停药，但切勿私自停药。

A：首先注意日常防护，如戴口罩、避免接触感冒患者等。每年可考虑接种流感疫苗以预防流感。如果日常防护措施已到位，仍频繁感冒，可在医生的建议下尝试使用提高免疫力的药物，如胸腺法新等。

A：在抗病毒治疗期间，应定期进行肝功能、肾功能、血常规（白细胞、血小板下降提示可能有严重纤维化或肝硬化）检查，无创肝硬度检查也是评估肝纤维化的重要手段， B超、CT、磁共振等影像学检查也可辅助评估。检查周期方面，建议每3个月检查一次，病情稳定后可每半年检查一次。

丨莫志硕教授寄语：科学防护，健康度夏

夏季是感染性疾病的高发季节，老年人和肿瘤患者等免疫力较弱的人群需要特别注意防护。通过合理的饮食、适量的运动、充足的睡眠和良好的情绪调节，可以有效提升免疫力，降低感染的风险。如果出现不适症状，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。希望大家共同努力，科学防护，度过一个健康美好的夏季。