德曲妥珠单抗耐药有哪些表现

1. 肿瘤进展：影像学检查（如CT、MRI）显示肿瘤体积增大或出现新病灶，提示药物对肿瘤细胞的杀伤作用减弱或失效。
2. 肿瘤标志物升高：如CA15-3、CEA等肿瘤标志物水平持续上升，可能提示肿瘤活性增强，药物疗效下降。
3. 症状加重：患者原有症状（如疼痛、乏力、食欲减退）加重，或出现新的临床症状，如呼吸困难、黄疸等，可能提示疾病进展。
4. 病理变化：通过活检发现肿瘤细胞HER2表达下降或消失，或出现新的基因突变（如PIK3CA突变、PTEN缺失等），可能导致药物靶点失效。

德曲妥珠单抗有哪些常见的副作用

1. 血液系统毒性：
   • 中性粒细胞减少：发生率较高，可能导致感染风险增加。
   • 贫血：表现为乏力、头晕、心悸等。
   • 血小板减少：可能导致出血倾向。
2. 胃肠道反应：
   • 恶心、呕吐：常见于用药后1-2天内。
   • 腹泻：可能为轻度或中度，严重时可导致脱水。
3. 呼吸系统毒性：
   • 间质性肺病（ILD）：是德曲妥珠单抗的严重副作用之一，表现为咳嗽、呼吸困难，严重时可危及生命。
4. 肝功能异常：
   • 转氨酶升高：提示肝细胞损伤。
   • 胆红素升高：可能提示胆汁淤积或肝功能损害。
5. 心脏毒性：
   • 左心室射血分数（LVEF）下降：可能导致心力衰竭，需定期监测心功能。
6. 其他：
   • 脱发：常见但可逆。
   • 食欲减退：可能影响营养状态。

德曲妥珠单抗副作用症状