曲拉西利是一种用于预防化疗引起的骨髓抑制的药物，但在长期使用过程中，部分患者可能会出现耐药现象。耐药的主要表现包括药效减弱、骨髓抑制恢复时间延长以及化疗耐受性下降。具体而言，患者在接受曲拉西利治疗后，原本应被有效抑制的骨髓毒性反应再次出现，表现为中性粒细胞减少、贫血或血小板减少等症状的加重或持续时间延长。此外，部分患者可能在连续几个疗程后，发现曲拉西利对骨髓的保护作用明显减弱，提示可能已出现耐药。

曲拉西利在临床使用中虽然具有较好的骨髓保护作用，但也可能引发一些副作用。常见的副作用包括疲劳、恶心、头痛、注射部位反应以及肝功能异常。其中，疲劳和恶心是最常报告的症状，通常在治疗后1-2天内出现，持续时间较短。头痛多为轻至中度，可能与药物对中枢神经系统的影响有关。注射部位反应如红肿、疼痛或硬结也较为常见，通常无需特殊处理即可自行缓解。肝功能异常主要表现为转氨酶升高，需定期监测肝功能指标。

曲拉西利的副作用症状多样，轻重不一。轻度副作用如疲劳、恶心、头痛等通常不影响治疗进程，但需关注患者的耐受情况。中度副作用如持续性恶心、呕吐或头痛可能需要对症处理，如使用止吐药或镇痛药。重度副作用较为罕见，但包括严重过敏反应、肝功能损害或骨髓抑制加重，一旦出现需立即停药并进行相应治疗。此外，部分患者可能出现心率异常或血压波动，尤其在联合使用其他心血管药物时需密切监测。对于出现副作用的患者，应根据症状严重程度调整剂量或暂停用药，以确保治疗安全性。