化疗后手脚麻木疼痛？这些不用吃药的招儿快收好！
最近总有患者问：“化疗后手脚像戴了‘木套子’，麻得拿不住筷子、走路踩棉花，到底该咋办？”
其实，约有50%~90%的化疗患者会出现手脚麻木刺痛，这是因为具有神经毒性的化疗药物（如铂类、紫杉醇类）损伤了周围神经，临床称为“化疗诱导的周围神经病变”[1]。最常见的病变类型可能伴有运动和自主神经功能障碍，症状常表现为手套、袜套样分布的感觉异常、感觉障碍、麻木和刺痛。
有时与神经病理性疼痛有关：还可表现为手脚麻木等感觉减退的症状，包括对轻触感、振动感、针刺的痛觉减退。轻则影响拿水杯、系鞋带等日常动作，重则可能导致走路不稳、反复跌倒，甚至连袜子摩擦皮肤都会疼得难受。
目前还没有特别有效的药物来治疗化疗引起的周围神经病变，不过别担心！越来越多研究发现，非药物干预方法能帮患者缓解痛苦，今天就来和大家分享这些实用的 “妙招”！
01
手套防护
最近，德国一项研究发现，化疗时给手部 “降温” 或 “加压”，均能显著降低化疗诱导的周围神经病变的发生率，具体方法如下：
冰冻手套法：在化疗前30分钟到结束后30分钟，给惯用手戴上专业冰冻手套（也可以用冻矿泉水瓶冷敷），每半小时更换一次，以保持低温，该方法能让2级以上化疗诱导的周围神经病变，如麻木、刺痛、灼烧感的发生率降低42%。
加压手套法：用双层小一号的手术手套（成本仅几毛钱）包裹惯用手，同样在化疗前后各30分钟佩戴，该方法能让2级以上化疗诱导的周围神经病变的发生率降低37%。其原理是通过减少手部血流，让神经少接触化疗药物，就像给双手加了一层 “保护罩”[2-3]。
图片来源：摄图网
02
运动疗法
运动堪称缓解化疗引起的周围神经病变的 “宝藏方法”，多项研究都证实了它在减轻灼痛、麻木、刺痛、感觉异常方面的有效性。
例如，有研究针对乳腺癌患者开展了13周的监督和家庭联合运动计划，结果显示患者的化疗引起的周围神经病变症状，特别是手足部位的疼痛性灼烧感和持续性麻木感明显改善[4]。还有研究表明，运动不仅能缓解症状，对大脑感觉系统也有益处。[5]
研究表明，将多种运动模式联合应用，可有效地改善化疗所致周围神经病变患者的身心状态，推荐患者每周可进行3-5次，每次20-30分钟的运动强度，具体运动类型如下[6]：
图片来源：摄图网
有氧运动：如跑步、快走、骑自行车和瑜伽等。
平衡训练：使用泡沫垫、弹力球等进行单脚或双脚的交替睁眼和闭眼站立。
力量训练和抗阻训练：借助器械、自由举重或抗阻带（如弹力球、弹力带和哑铃等）对手指、上下肢和足部进行训练。
03
针灸疗法
针灸相关疗法在改善化疗引起的周围神经病变症状和和提高患者生活质量方面潜力巨大[7]。
电针疗法就是其中一种，临床试验显示它在治疗化疗引起的周围神经病变上，既有可行性又有初步疗效，例如卵巢癌患者接受电针治疗后，患者手足麻木范围缩小，日常生活能力（如扣纽扣、持筷）提升。针灸通过刺激身体特定穴位，能调节身体机能，减轻不适[8-9]。
如果大家对针灸感兴趣，可以咨询专业的中医师，让其为你制定适合的治疗方案。
04
按摩疗法
按摩疗法通过神经肌肉调节，也能有效减轻化疗引起的周围神经病变症状。专业的按摩师通过特定手法，放松紧张的肌肉，促进血液循环，缓解神经压迫。
回顾性队列研究显示，它对化疗引起的周围神经病变患者的疼痛和神经病变有即时改善作用[10]。没事的时候，让家人帮忙揉揉手脚，或者去正规按摩机构放松一下，都是不错的选择。
05
其他方法
除了上述方法，还有很多方法也可能对缓解化疗引起的周围神经病变有效。
比如冥想、瑜伽等放松训练方式可以改善化疗引起的周围神经病变患者的生活质量和减轻神经毒性[11]；
最近一项研究表明，光照疗法可能对化疗引起的周围神经病变患者的灼痛、麻木等感觉症状，提升平衡稳定性并加快步态速度。[12]
06
总结
化疗后手脚麻木、刺痛虽常见，但并非“无计可施”。从德国研究的手套防护（低温/加压分别降低42%、37%严重麻木风险），到运动疗法（多模式训练改善症状）、针灸按摩（调节神经、缓解疼痛），再到冥想、光照等辅助手段，多种非药物方法已被证实能有效减轻痛苦。
需要注意的是，手套防护需避免冻伤或过度压迫，运动应结合自身情况循序渐进，若出现麻木蔓延、肌肉萎缩等严重症状需及时就医。
目前，科学界仍在探索更精准的预测和干预手段，未来或将实现个性化预防。希望这些实用方法能帮助患者在化疗期间更好地应对不适，提升生活质量。对抗癌症是一场持久战，科学防护 积极心态，我们终将穿越“麻木”，重获对生活的掌控感！
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