谷美替尼耐药怎么办

谷美替尼耐药怎么办

• 联合治疗方案：联合治疗是克服谷美替尼耐药的重要策略。例如，谷美替尼联合奥希替尼的方案在EGFR-TKI耐药合并MET扩增的NSCLC患者中表现出显著疗效，客观缓解率（ORR）可达73.7%，中位无进展生存期（PFS）为7.0个月。这种联合治疗通过同时抑制EGFR和MET两条信号通路，有效克服耐药。
• 其他MET抑制剂：除了谷美替尼，目前还有其他MET抑制剂可供选择，如特泊替尼和卡马替尼。特泊替尼在METex14突变的初治或经治患者中，中位缓解持续时间（DoR）可达11.1个月，中位PFS为8.5个月。
• 化疗和免疫治疗：对于无法耐受靶向治疗或靶向治疗失败的患者，化疗和免疫治疗仍然是重要的治疗手段。免疫治疗在部分患者中可延长生存期，且副作用相对较小。

谷美替尼耐药了最明显的症状

• 症状加重：患者原有的肿瘤相关症状，如咳嗽、气短、胸痛等，可能会不减反增。此外，还可能出现新的症状，如头痛、眩晕、腰痛等，这可能提示肿瘤的进展或转移。
• 影像学检查异常：通过肺部CT或胸部CT扫描，可能会发现肺内病灶的增大或新病灶的出现。对于有头部不适的患者，MRI检查可能会发现颅内转移的迹象。
• 肿瘤标志物升高：血液中肿瘤标志物的动态变化也是判断耐药的重要指标。耐药后，肿瘤标志物的水平可能会显著升高。

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