51岁检查出乳腺癌,复发后的癌痛曾让我想过离开,但他们的爱,让我选择勇敢地再活一次……

5年前确诊三阴性乳腺癌,复发后,腋窝、胸膜、胸骨、胸壁、锁骨、双肺好多地方都转移了。
我还有救吗?
被癌痛折磨的身不如死,换了好几种方案病情还在持续进展后,终于,我用上了适合自己的“救命药”……
01
坚持治疗,我能行的!
作为单亲母亲,我带大了儿子,眼看着他成家有了自己的孩子,我也即将退休可以帮衬他们小家,没想到2020年,一纸确诊报告打破了我所有的规划——我确诊了三阴性乳腺癌。
在所有分型中,三阴性乳腺癌最可怕最遭罪了,新辅助、手术、辅助,一系列化疗药物把我折磨得不轻,但我心里还是有些韧性的,我的儿子、儿媳甚至亲家都不断鼓励我,给我找医生找医院,做饭送饭,我就跟自己说“我一定要活下来,我必须治愈”!

图片来源:觅友本人,未经允许请勿转载
术后的放化疗,我基本上都是自己独立去医院做的,期间复查也没啥问题。那会体力尚可,我能在家做简单家务,还重拾了生病前与单位姐妹一起学的摄影,拍花草、留人像,享受成就感,并期待身体恢复后一起去旅行。那段时光平静而充满希望。
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02
想要放弃了:复发好凶猛好痛
都说三阴性乳腺癌术后2-3年是复发高峰,我总祈祷能挺过去。可癌细胞太狡猾,病情凶险远超想象。
2023年底胸壁隐隐作痛,误以为是拆输液港后的不适,我起初未在意,去复查也没提示异常。
但疼痛来势汹汹。不管站坐躺,那种痛都会阵阵袭来;从胸腔到肩膀再到锁骨、后背,整个人好像被什么东西往下拽,疼得快要散架撕裂了。
来年初再复查,PET-CT显示癌症已广泛转移至腋窝、胸膜、胸骨、肺部甚至脑部。这个消息如雷轰顶,彻底击碎了我残存的幻想。医生说,也许早有微小病灶,只是之前查不出来。我愣在原地,仿佛整个世界都在崩塌。
无休止的癌痛,真的很折磨人。它像一把钝刀,从骨头缝里割进心里。止痛药只能勉强缓解,还带来剧烈呕吐;后来装上止痛泵,靠吗啡维持,可时间久了也渐渐失效。我开始怀疑治疗的意义,也开始渴望结束这一切。
我不怕死,怕的是这种生不如死的挣扎。曾经坚定的信念被一点点蚕食,治愈的希望越来越渺茫。我开始想:如果活着只是为了承受痛苦,那坚持还有什么意义?而离开就可以彻底解脱,不用再熬了……
03
治疗信心逐渐消磨,免疫治疗对我不管用
这次复发后,儿子、儿媳看我难受的样子,又着急又心疼,觉得我的病拖不起需要尽快治疗。四处打听后,他们联系到在上海的同学,推荐了复旦大学附属肿瘤医院,说那里有临床试验可以尝试。我们从青岛赶往上海,最终因不符合入组条件未能参与,专家也只是给出常规治疗方案,建议回当地继续治疗。
回到山东后,听说青岛大学附属医院的宋主任在乳腺癌治疗方面用药很前沿,我们就找到了她。宋主任了解完我的病情后,建议我在复肿推荐的方案上加用特瑞普利单抗免疫抑制剂治疗,而当时这个药还没获批和进医保。没多久,我的基因检测结果也出来了:PD-L1阴性、TMB阳性,这意味着我尝试免疫治疗或许能够获益。
它是种新药,别的病友有效果,我却花了大笔钱,一点反应都没有。无奈之下换成了口服的卡培他滨,虽然恶心减轻了,却出现了手脚麻木、皮肤变黑的新副作用,病情仍在进展,最大转移灶从2.4cm长到了2.8cm。
一次次希望燃起,又一次次破灭。我本以为这药能带来转机,结果只是更深的失望和无力。身体在耗,钱在烧,信心也在一点点被掏空。
04
我真的还要再试新药吗?
儿子说:“亲人的离世不是一时的痛,是一辈子的遗憾。”这句话一下子戳中了我。脐带虽断,亲情不断。为了他,我咬牙也要撑下去。可现实是,治病花光了我的积蓄,也拖累了他们的生活。我不想成为孩子的负担,但只要他还需要我,我就不能倒下。
那时我被癌症折磨得身心俱疲,几乎觉得无药可救,生命已经走到尽头。但宋主任始终没有放弃我,她积极为我寻找新方案,推荐了一种治疗三阴乳腺癌的新药——芦康沙妥珠单抗,有效率46%。
治还是不治?这个药对我会有效果吗?副作用我能受得了吗?万一钱又打水漂了呢?……太多未知和担忧笼罩着我。
05
这一次用了它,人舒服多了!
可儿子却毫不犹豫,语气坚定:“有药就继续治!宋主任说你是复发早期,耐药不会那么快,很多人用这个药能维持两年以上。经济上我们还能撑得住,你就试试吧!”那段时间他很憔悴,怕我因放弃治疗而早早离开。
在宋主任的专业建议和儿子的坚持下,我抱着“试试看”的心态开始了治疗。因为之前尝试过太多药物,一开始我对这次治疗也没抱太大希望,毕竟过去的经历让我信心逐渐消磨。
没想到,第一次输注后不久,夜间剧烈的癌痛就明显缓解了,我竟然能一觉睡到天亮,整个人轻松了许多,心里也悄悄燃起了一丝希望。
第一次复查时,我忐忑不安,生怕肿瘤又长大了或者扩散了……
但结果出乎意料,这药竟对我起了奇效——一个周期后,最大的转移灶从2.8cm缩小到了2.4cm。肿瘤缩小后,胸腔那种被撑胀的疼痛感也随之消失,整个人舒服了很多。
到了第二个周期,效果更猛了!最大病灶进一步缩小了0.6cm,降到了1.8cm。宋主任说,芦康沙妥珠单抗对我的三阴型乳腺癌特别有效!
相比以前用的化疗药,这个新药副作用也小很多,没有严重的呕吐、贫血或白细胞下降,整个人状态好了不少。这一次,我真的看到了希望的光。

第二次用药前VS用药后复查
现在我病情控制住了,痛也好多了,偶尔也能在家坐起来活动活动,简单打扫卫生。这个期间除了儿子、儿媳的辛苦付出,我还要感谢我的亲家,自己有高血压身体不好的情况下,还一直照顾着孩子们和我。大家为我开心,我也觉得很幸福,看着孙女活泼可爱的样子,心里又多了分牵挂和留念。
听宋主任讲的一些知识,还有网上自己查的一些信息,我知道芦康沙妥珠单抗是种新型ADC药物,专门针对三阴乳腺癌细胞的,所以治疗精准副作用比较小。我希望它能对我一直有用,晚点耐药,要是能进医保就更好了,这样我就用得起,可以陪伴他们再长久一些。

我或许能接受死亡的结局,但我绝不接受中途放弃、默默等待死神降临。这五年,我与癌症多次交锋,曾几度濒临崩溃,差点向命运投降。是家人、朋友和医生一次次将我从深渊边缘拉回。活着,好好活着——这一次,我想为爱再勇敢地活一次。
晚期三阴性乳腺癌是临床治疗的难点,伴有脑转移的患者生存期更短,最近几年随着免疫药物的问世,改善了部分病人的预后,遗憾的是肖女士并没有从免疫治疗中获益太久,新型TROP2 ADC的问世给三阴性乳腺癌病人带来了希望。肖女士作为一名三阴性转移性乳腺癌脑转移的患者,接受了芦康沙妥珠单抗的治疗后,生活质量得到了提升,疾病控制良好,现在能简单照顾自己的起居,回归日常生活,希望她保持乐观的心态,积极与疾病抗争,虽然目前消除不了疾病,但可以与疾病和平共处,相信未来会有更多更好的药物问世,实现治愈!
专家信息
宋玉华 教授
医学博士 主任医师 硕士生导师
实体肿瘤及临床转化研究院 副院长
青岛大学附属医院乳腺中心副主任 乳腺肿瘤科主任
中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会常务委员
中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专业委员会委员
中国健康促进基金会乳腺疾病专家委员会常务委员
北京乳腺病防治学会青年委员会副主任委员
山东省抗癌协会乳腺肿瘤专业委员会青年委员会副主任委员
山东省抗癌协会乳腺肿瘤专业委员会常务委员
山东省抗癌协会肿瘤靶向专业委员会常务委员
青岛市抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员
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