阿培利司能让肿瘤消失吗

阿培利司（Alpelisib）是一种口服的PI3Kα抑制剂，通过选择性抑制PI3Kα的活性，阻断癌细胞的增殖信号通路，从而抑制肿瘤生长。在临床研究中，阿培利司联合氟维司群治疗激素受体阳性、HER2阴性且存在PIK3CA基因突变的晚期乳腺癌患者，显示出显著的抗肿瘤效果。例如，在SOLAR-1试验中，阿培利司联合氟维司群组的中位无进展生存期（PFS）达到11个月，显著高于单独使用氟维司群的5.7个月。此外，该联合疗法的总缓解率（ORR）为36%，显著高于氟维司群单药组的16%。

虽然阿培利司不能保证所有患者的肿瘤完全消失，但其显著的抗肿瘤活性和联合治疗的优势，使其在某些情况下能够促使肿瘤显著缩小或延缓疾病进展。这种效果为患者带来了新的希望，尤其是在传统治疗耐药的情况下。

Elacestrant（艾拉司群）是一种口服的选择性雌激素受体降解剂（SERD），用于治疗雌激素受体阳性、HER2阴性且存在ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌。在临床试验中，Elacestrant的常见不良反应包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症，分别发生在30%和27%的患者中。虽然严重的3级和4级高胆固醇血症和高甘油三酯血症的发生率较低，但仍需密切监测。

此外，Elacestrant还可能导致肌肉骨骼疼痛、恶心、呕吐、疲劳、潮热等其他不良反应。在EMERALD试验中，Elacestrant组的患者出现肌肉骨骼疼痛的比例为41%，恶心为35%，疲劳为26%。实验室检查还发现，Elacestrant组的胆固醇升高、甘油三酯升高、血清肌酐升高以及血红蛋白降低的发生率也高于对照组。

尽管如此，大多数不良反应可以通过剂量调整和对症治疗进行管理。对于出现3级或以上不良事件的患者，可在不良事件严重程度降至1级或基线水平后进行剂量调整。

Elacestrant是一种口服雌激素受体拮抗剂，属于选择性雌激素受体降解剂（SERD）。它通过与雌激素受体α（ERα）结合并诱导其降解，从而阻断雌激素介导的细胞增殖信号通路。这种机制使其能够有效抑制雌激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌的生长。

Elacestrant的主要适应症是用于治疗雌激素受体阳性、HER2阴性且存在ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌患者。这类患者通常在内分泌治疗后出现疾病进展，Elacestrant为他们提供了新的治疗选择。