撷英 · 纵隔淋巴结分区

5⃣️ 主动脉弓下淋巴结

6⃣️ 主动脉旁淋巴结

EBUS-TBNA不能够探及。

主动脉弓下淋巴结又称主动脉-肺动脉窗淋巴结，位于肺动脉韧带或主动脉或左肺动脉的外侧，处于左肺动脉动第一分支的近端，由纵膈胸膜包绕。AP窗里淋巴结位于肺动脉韧带的外侧，不在主动脉和肺动脉干之间，而在这些血管的侧面。

主动脉旁淋巴结是升主动脉或膈淋巴结、淋巴结位于升主动脉和主动脉弓的侧前方、主动脉弓上下缘之间。

7⃣️ 隆突下淋巴结

位于气管隆突末端，与下叶支气管或肺内动脉无关。

左侧下界为左下叶支气管的上缘。

右侧下界为右中间段支气管的下缘。

8⃣️ 食管旁淋巴结

位于隆突下淋巴结下方，延伸至膈肌。

9⃣️ 肺韧带淋巴结

位于肺韧带内，包括后壁和下肺静脉下部的淋巴结。

肺韧带是包绕肺门的纵膈胸膜反折后向下的延伸。

1⃣️0⃣️ 肺门淋巴结

近端肺叶淋巴结，包括所有主支气管和肺门血管旁的淋巴结。

右侧，从奇静脉下缘延伸至叶间区域。

左侧，从肺动脉上缘延伸至叶间区域。

1⃣️1⃣️ 叶间淋巴结

位于支气管分叉处。

左侧位于第二隆突的下方。

右侧又区分为（11s）和（11i）。

1⃣️2⃣️ 位于叶支气管起源之处。

淋巴结活检：

纵膈镜、超声内镜下细针抽吸活检术（EUS）

EUS-FNA：食管超声内镜下细针抽吸可用于所有纵膈淋巴结的评估。除了可以评估左侧肾上腺和肝左叶，EUS 还可评估下纵膈区淋巴结（7、8、9） 。