塞瑞替尼是治疗什么的作用
塞瑞替尼(Ceritinib,商品名:赞可达®)是一种第二代间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂,主要用于治疗以下疾病:
适应症
ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC):
用于治疗局部晚期或转移性ALK阳性非小细胞肺癌。
适用于既往接受过克唑替尼治疗后进展或不耐受的患者。
也获批作为一线治疗ALK阳性非小细胞肺癌。
ROS1突变非小细胞肺癌:
在美国国立综合癌症网络(NCCN)最新非小细胞肺癌临床实践指南中,塞瑞替尼被推荐用于ROS1突变的非小细胞肺癌,但该适应症尚未获得美国FDA正式批准。
作用机制
塞瑞替尼通过抑制ALK的自身磷酸化以及ALK介导的下游信号蛋白STAT3的磷酸化,从而抑制癌细胞的异常分裂和生长。此外,它还可通过调控Claudin-10/VEGF-A信号轴,抑制非小细胞肺癌细胞的跨内皮侵袭,减少脑转移风险。
临床疗效
在克唑替尼耐药的ALK阳性NSCLC患者中,塞瑞替尼显示出较高的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR),显著延长无进展生存期。
在一线治疗中,塞瑞替尼也表现出良好的疗效,与化疗相比,可显著延长患者的无进展生存时间。
用法与剂量
塞瑞替尼通常以胶囊形式口服,推荐剂量为450 mg或750 mg,每日一次,与食物同服。
用药期间需监测不良反应,如腹泻、恶心、呕吐、肝功能异常等。
注意事项
塞瑞替尼可能引起严重的胃肠道反应,建议在医生指导下调整剂量。
避免与酸抑制剂(如质子泵抑制剂)同时使用,以免影响药物吸收。
塞瑞替尼为ALK阳性非小细胞肺癌患者提供了重要的治疗选择,尤其在克唑替尼耐药后或一线治疗中显示出显著的疗效。
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